Prednisolona
Sobre
Princípio(s) Ativo(s)
- Prednisona
Receita
Receita Simples
Composição
Cada comprimido contém:
prednisona 5 mg
Excipientes: lactose monoidratada, amido, povidona, estearato de magnésio.
Cada comprimido contém:
prednisona 20 mg
Excipientes: amido, estearato de magnésio, lactose monoidratada, povidona, croscarmelose sódica.
Armazenamento
Conservar em temperatura entre 2 e 30°C. Proteger da luz.
Informações ao cliente
Observe constantemente o animal e informe ao médico veterinário responsável sobre qualquer efeito adverso observado. Não interrompa o tratamento sem consultar o médico veterinário. A interrupção abrupta do tratamento pode causar efeitos adversos graves.
Apresentações e concentrações
OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Prednisona
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Princípio(s) Ativo(s): Cefoperazona Sódica; PrednisolonaEmpresa: Ceva
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Princípio(s) Ativo(s): Cefalexina Monohidratada; Neomicina; PrednisolonaEmpresa: Farex do Brasil
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Princípio(s) Ativo(s): Dimetilsulfóxido (DMSO); Dexametasona; Prednisolona; LidocaínaEmpresa: Vetnil
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Princípio(s) Ativo(s): Prednisolona; LidocaínaEmpresa: Ceva
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Princípio(s) Ativo(s): Sulfadiazina; Nistatina; PrednisolonaEmpresa: Calbos
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Princípio(s) Ativo(s): Cefalexina Monohidratada; Sulfato de Neomicina; PrednisolonaEmpresa: MSD
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Princípio(s) Ativo(s): Tetraciclina; Neomicina; Bacitracina; PrednisolonaEmpresa: MSD
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Princípio(s) Ativo(s): Cefapirina; PrednisolonaEmpresa: MSD
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Princípio(s) Ativo(s): Amoxicilina Tri-hidratada; Clavulanato de Potássio; PrednisolonaEmpresa: JA Saúde Animal
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Princípio(s) Ativo(s): Trimetilacetato de PrednisolonaEmpresa: Lema Biologic
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Princípio(s) Ativo(s): Cloridrato de Oxitetraciclina; Sulfato de Neomicina; PrednisolonaEmpresa: Vilavet
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Princípio(s) Ativo(s): Benzilpenicilina Procaína; Benzilpenicilina Potássica; Estreptomicina; Isoniazida; PrednisolonaEmpresa: Eurofarma
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Princípio(s) Ativo(s): Benzilpenicilina Procaína; Benzilpenicilina Potássica; Sulfato de Estreptomicina; Isoniazida; PrednisolonaEmpresa: Calbos
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Princípio(s) Ativo(s): Neomicina; Cefalexina; PrednisolonaEmpresa: Biovet
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Princípio(s) Ativo(s): Cefalexina; Neomicina; PrednisolonaEmpresa: Virbac
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Princípio(s) Ativo(s): Cefalexina; Neomicina; PrednisolonaEmpresa: Virbac
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Princípio(s) Ativo(s): Amoxicilina; Ácido Clavulânico; PrednisolonaEmpresa: Zoetis
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Princípio(s) Ativo(s): Cloxacilina Sódica; Sulfato de Neomicina; PrednisolonaEmpresa: Vansil
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Princípio(s) Ativo(s): Cloxacilina; Amoxicilina; PrednisolonaEmpresa: Lavizoo
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Princípio(s) Ativo(s): Cefalexina; Neomicina; Miconazol; PrednisolonaEmpresa: Elanco
Apresentações e concentrações
- - Meticorten, comprimido
Indicações e contraindicações
Indicações
A prednisolona possui efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores.
Contraindicações / precauções
Não utilizar em gestantes, animais em crescimento ou portadores de trombocitopenia idiopática, micoses profundas e processos cicatriciais, sobretudo aqueles envolvendo córnea e ossos.
Efeitos adversos
A retirada abrupta do tratamento com glicocorticoides pode ocasionar efeitos como febre, mialgia e artralgia, podendo ser confundidos com a exacerbação dos sintomas prévios da doença tratada (MACEDO e OLIVEIRA, 2010). Os glicocorticoides causam diversos efeitos adversos, que podem porém, ser controlados com o ajuste adequado da dose durante o tratamento. Dentre eles estão: Distúrbios eletrolíticos como retenção de sódio e edema (poliúria), excreção aumentada de potássio (polidipsia), excreção aumentada de cálcio (polifagia), náuseas, vômitos, úlcera péptica, esofagite, pancreatite, hipercortisolismo, insuficiência suprarrenal secundária, diabete melito, hipertensão arterial, tromboembolismo, glaucoma, fraqueza muscular, fraturas ósseas, necrose asséptica da cabeça do fêmur, neutrofilia, eosinopenia, linfopenia, monocitopenia e púrpuras (ROCHA e JOAQUIM, 2012). Como os glicocorticoides dificultam a deposição de fibrina e a proliferação de fibroblastos acabam por retardar o processo de cicatrização (MACEDO e OLIVEIRA, 2010). Em equinos, as doses elevadas de glicocorticóides podem induzir ou exacerbar a laminite (FERGUSON e HOENIG, 2013) além de causar sonolência e letargia.
Reprodução, gestação e lactação
Os corticosteróides podem induzir o aparecimento de sinais de parto ou o parto, principalmente se aplicados nas últimas fases de gestação, portanto deve ser utilizado com cautela em fêmeas prenhes. Os glicocorticóides ainda podem apresentar efeitos teratogênicos quando utilizados durante o início da prenhez, devendo ser evitados em animais de reprodução (FERGUSON e HOENIG, 2013). Quando usado de maneira crônica pode resultar em infertilidade temporária, modificação do ciclo estral das fêmeas e distúrbios de libido e capacidade de fecundação nos machos. Esses efeitos podem ser revertidos suspendendo o uso do glicocorticoide (ROCHA e JOAQUIM, 2012).
Superdosagem
Os principais efeitos de doses altas de glicocorticoides são infecções secundárias quando utilizados com finalidade de imunossupressão, porém todos os efeitos adversos listados podem ser exacerbados.
Administração e doses
Via(s)
- EV
- IM
- Oral
Videos da(s) via(s)
Videos da(s) via(s)
Frequência de utilização
Equino: 6 a 12 horas
Dosagem indicada
Succinato sódico (EV, VO) ou Acetato (IM)
Dosagem para Equinos
Recomendado
0,25 - 1 mg / kg
Outras indicações
Dosagem para Bovinos
Recomendado
0,2 - 1 mg / kg
Observações
Interações medicamentosas: A administração concomitante com Anfotericina B, anti inflamatórios não esteroidais, aspirina, neostigmina, barbitúricos, cetoconazol, ciclofosfamida, ciclosporina, diazepam, digoxina, diuréticos, efedrina, estrógenos, fenitoína, fenobarbital, insulina, itraconazol, macrolídeos, mitotano, rifampina e vacinas podem modificar a absorção dessas substâncias e causar efeitos adversos.
Interações medicamentosas
Anticoagulantes
Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado ou diminuido dos Anticoagulantes
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Ajustar dose
Antiinflamatórios não-esteróides
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento na incidência ou gravidade de úlceras gastrintestinais
Conduta - Evitar o uso
Barbitúricos
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da Prednisolona
Mecanismo de ação - stimulação do metabolismo do Corticosteróide secundária a indução das enzimas hepáticas pelos Barbitúricos
Conduta - Evitar o uso
Digitálicos
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Arritmias e intoxicação digitálica
Conduta - Evitar o uso
Efedrina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da Prednisolona
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo hepáticos dos Corticóides
Conduta - Ajustar dose
Fenitoína
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido de ambas as subst.
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo do corticóide, devido a indução enzimática pela Fenitoína. A Dexametasona pode aumentar a eliminação hepática da Fenitoína
Conduta - Ajustar dose
Rifampicina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido da Prednisolona
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo hepáticos dos Corticóides
Conduta - Evitar o uso
Salicilatos
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido dos Salicilatos
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo hepático dos salicilatos e podem aumentar a eliminação renal
Conduta - Ajustar dose
Ácido Acetilsalicílico
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido dos Salicilatos
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo hepático dos salicilatos e podem aumentar a eliminação renal
Conduta - Ajustar dose
Aviso Legal - Interações Medicamentosas
O Aplicativo Vet Smart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vet Smart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vet Smart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vet Smart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.
Farmacologia
Farmacodinâmica
A prednisolona apresenta capacidade antiinflamatória até quatro vezes maior que a hidrocortisona, porém não se observa o mesmo aumento nos efeitos de retenção de sódio (MACEDO e OLIVEIRA, 2010). Os hormônios esteroides se difundem facilmente através da membrana celular por serem lipossolúveis e seus efeitos podem ser observados em quase todo o organismo (MACEDO e OLIVEIRA, 2010; ROCHA e JOAQUIM, 2012). Se ligam aos receptores dentro da célula, formando um complexo no citoplasma e modificando a conformação da molécula no receptor. Após penetração no núcleo da célula a regulação da transcrição do RNA passa a ser mediada por alterações na atividade do gene promotor (MACEDO e OLIVEIRA, 2010; FERGUSON e HOENIG, 2013). O uso de glicocorticoides interfere bloqueando ou diminuindo as etapas do processo inflamatório. A supressão da formação de edema se dá pela redução da permeabilidade do endotélio capilar que diminuição do extravasamento de líquidos e proteínas dos capilares. A migração de células fica diminuída, reduzindo a quantidade leucócitos (por até 12 horas após dose única) e neutrófilos no local da inflamação (DAMIANI, 2001; MACEDO e OLIVEIRA, 2010). Também ocorre a redução da proliferação e sobrevivência dos eosinófilos, linfócitos T e bloqueio da oferta de diversas citoquinas (DAMIANI, 2001; ROCHA e JOAQUIM, 2012) e principalmente do ácido araquidônico (MACEDO e OLIVEIRA, 2010).
Farmacocinética
Os efeitos dos glicocorticoides no organismo ocorrem em média em 2 horas, porém alguns efeitos já podem ser observados em 10 a 30 minutos e duram horas ou dias após o desaparecimento do composto do sangue (MACEDO e OLIVEIRA, 2010). Aproximadamente 90% do glicocorticoide encontra-se na circulação sanguínea ligado às proteínas plasmáticas, de modo reversível após a absorção e sua metabolização geralmente ocorre no fígado.
Considerações laboratoriais
Glicocorticoides podem interferir em testes de potássio sérico e glicose urinária e causar neutrofilia durante seu uso. Em equinos provocam também alterações nos níveis séricos da T4 (FERGUSON, 2013).
Efeitos adversos
A retirada abrupta do tratamento com glicocorticoides pode ocasionar efeitos como febre, mialgia e artralgia, podendo ser confundidos com a exacerbação dos sintomas prévios da doença tratada (MACEDO e OLIVEIRA, 2010). Os glicocorticoides causam diversos efeitos adversos, que podem porém, ser controlados com o ajuste adequado da dose durante o tratamento. Dentre eles estão: Distúrbios eletrolíticos como retenção de sódio e edema (poliúria), excreção aumentada de potássio (polidipsia), excreção aumentada de cálcio (polifagia), náuseas, vômitos, úlcera péptica, esofagite, pancreatite, hipercortisolismo, insuficiência suprarrenal secundária, diabete melito, hipertensão arterial, tromboembolismo, glaucoma, fraqueza muscular, fraturas ósseas, necrose asséptica da cabeça do fêmur, neutrofilia, eosinopenia, linfopenia, monocitopenia e púrpuras (ROCHA e JOAQUIM, 2012). Como os glicocorticoides dificultam a deposição de fibrina e a proliferação de fibroblastos acabam por retardar o processo de cicatrização (MACEDO e OLIVEIRA, 2010). Em equinos, as doses elevadas de glicocorticóides podem induzir ou exacerbar a laminite (FERGUSON e HOENIG, 2013) além de causar sonolência e letargia.
Reprodução, gestação e lactação
Os corticosteróides podem induzir o aparecimento de sinais de parto ou o parto, principalmente se aplicados nas últimas fases de gestação, portanto deve ser utilizado com cautela em fêmeas prenhes. Os glicocorticóides ainda podem apresentar efeitos teratogênicos quando utilizados durante o início da prenhez, devendo ser evitados em animais de reprodução (FERGUSON e HOENIG, 2013). Quando usado de maneira crônica pode resultar em infertilidade temporária, modificação do ciclo estral das fêmeas e distúrbios de libido e capacidade de fecundação nos machos. Esses efeitos podem ser revertidos suspendendo o uso do glicocorticoide (ROCHA e JOAQUIM, 2012).
Superdosagem
Os principais efeitos de doses altas de glicocorticoides são infecções secundárias quando utilizados com finalidade de imunossupressão, porém todos os efeitos adversos listados podem ser exacerbados.
Monitoramento
Infecções secundárias podem ocorrer durante o tratamento, o médico veterinário deve estar atento e constantemente monitorando o paciente pois os sinais de infecção podem ser ocultados pelo uso do medicamento.
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Referências bibliográficas
DAMIANI, Durval et al. Corticoterapia e suas repercussões: a relação custo-benefício. Pediatria (São Paulo), v. 23, p. 71-82, 2001.
FERGUSON D. C. Hormônios tireóideos e fármacos antitireóideos. In: ADAMS, H. R. Farmacologia e terapêutica em veterinária / editoria de H. Richard Adams; [tradução Cid Figueiredo]. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
FERGUSON D. C. e HOENIG M. Glicocorticóides, Mineralocorticóides e Inibidores da síntese de esteróides. In: ADAMS, H. R. Farmacologia e terapêutica em veterinária / editoria de H. Richard Adams; [tradução Cid Figueiredo]. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
MACEDO J. M. S. e OLIVEIRA I. R. Corticosteroides. In: SILVA, P., 1921. Farmacologia/Penildon Silva – 8 ed. [Reimpr.]. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
ROCHA N. P. e JOAQUIM J. G. F. Glicocorticoides: atividades metabólicas, anti-inflamatórias e imunossupressoras. In: BARROS, C. M. e DI STASI, L. C. Farmacologia veterinária. Manole. Barueri-SP, 2012.
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