Sobre

Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

  • Cloridrato de Verapamil

Classificaçāo

Bloqueador de Canais de Cálcio

Receita

Receita Simples

Espécies

Equinos

ARMAZENAMENTO

O verapamil é solúvel em água apresentando estabilidade de até 3 meses em solução aquosa.

O pH ideal para a solução é de 3,6.

Pode ser misturado a soluções de infusão.

Apresentações e concentrações

Este produto ainda não tem informações de Apresentações e concentrações

Indicações e contraindicações

INDICAÇÕES

Bloqueador de canais de cálcio antiarrítmico (classe IV), para o tratamento de taquicardias ventriculares.

CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES

Não usar em portadores de choque cardiogênico, hipotensão, bloqueio atrioventricular de 2º ou 3º graus e intoxicação por digitálicos.

EFEITOS ADVERSOS

Hipotensão, bradicardia, edema periférico, bloqueio atrioventricular, edema pulmonar, anorexia, constipação e letargia.

Pode ocasionar parada cardíaca súbita quando administrado pela via intravenosa.

REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO

Não é recomendado para uso em gestação e lactação, apesar de não existirem estudos que comprovem efeitos negativos nessas contições. É excretado do leite.

SUPERDOSAGEM

A superdose pode causar hipotensão, bradicardia, bloqueio atrioventricular, parada sinusal, hiperglicemia e acidose metabólica.

O tratamento deve ser principalmente de suporte e individualizado.

Administração e doses

Via(s)

EV

FREQUÊNCIA DE UTILIZAÇÃO

30 / 30 minutos

Doses

Recomendado

Equinos

0,025 - 0,05 mg / kg

calcular

OBSERVAÇÕES

Pela alta incidência de efeitos adversos com o uso do Verapamil, seu uso não é frequente em medicina veterinário. Sendo o Diltiazém recomendado preferencialmente para tratamento de arritmias.

A administração concomitante com bloqueadores alfa-adrenérgicos, bloqueadores neuromusculares, ciclosporina claritromicina, dantroleno, digoxina, disopiramida, diuréticos, doxorrubicina, fenobarbital, inibidores da ECA, quinidina, rifampina, teofilina e vincristina podem modificar a absorção dessas substâncias e causar efeitos adversos.

Interações medicamentosas

Atenolol

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado de ambas as substâncias

Mecanismo de Ação

Possivelmente devido aos efeitos aditivos ou sinérgicos entre as substâncias

Conduta

Incompatível

Buspirona

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado da buspirona, com possível toxicidade

Mecanismo de Ação

Diminuição do metabolismo hepático da buspirona

Conduta

Ajustar dose

Carbamazepina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado da carbamazepina, com possível toxicidade

Mecanismo de Ação

Diminuição do metabolismo hepático da carbamazepina

Conduta

Ajustar dose

Carvedilol

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado de ambas as subst.

Mecanismo de Ação

Efeitos aditivos ou sinérgicos entre o Beta-bloqueador e o Verapamil

Conduta

Evitar o uso

Ciclosporina

Tipo de Interação

Toxicidade

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado da Ciclosporina, levando a toxicidade

Mecanismo de Ação

Inibição do metabolismo da Ciclosporina

Conduta

Ajustar dose

Cimetidina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado do Verapamil

Mecanismo de Ação

Inibição do metabolismo do Verapamil

Conduta

Ajustar dose

Claritromicina

Tipo de Interação

Toxicidade

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Aumento da cardiotoxicidade da Claritromicina

Mecanismo de Ação

Aumento da absorção da Claritromicina

Conduta

Evitar o uso

Dantroleno

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Hipercalemia e depressão miocárdica

Mecanismo de Ação

Efeitos aditivos do Verapamil e da hiperpotassemia

Conduta

Evitar o uso

Diazepam

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Depressão do SNC e efeito sedativo mais prolongado

Mecanismo de Ação

Diminuição do metabolismo do benzodiazepínico

Conduta

Ajustar dose

Digoxina

Tipo de Interação

Toxicidade

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado da Digoxina , resultando em toxicidade

Mecanismo de Ação

Verapamil e Digoxina tem efeitos aditivos no sentido de diminuir a velocidade na condução atrioventricular, além disso o Verapamil diminui a eliminação da Digoxina

Conduta

Ajustar dose

Eritromicina

Tipo de Interação

Toxicidade

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Aumento da cardiotoxicidade da Eritromicina

Mecanismo de Ação

Aumento da absorção da Eritromicina

Conduta

Evitar o uso

Esmolol

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Parada cardíaca

Conduta

Incompatível

Fenobarbital

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido do Verapamil

Mecanismo de Ação

Aumento do metabolismo de primeira passagem hepática do Verapamil

Conduta

Ajustar dose

Gentamicina

Tipo de Interação

Toxicidade

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Aumento da nefrotoxicidade

Mecanismo de Ação

Toxicidade combinada

Conduta

Evitar o uso

Imipramina

Tipo de Interação

Toxicidade

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado da Imipramina, levando a toxicidade

Conduta

Evitar o uso

Lovastatina

Tipo de Interação

Toxicidade

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado e toxicidade de ambas as subst.

Mecanismo de Ação

Inibição do metabolismo de primeira passagem da Lovastatina, e aumento da absorção do Verapamil

Conduta

Evitar o uso

Midazolam

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Depressão do SNC e efeito sedativo mais prolongado

Mecanismo de Ação

Diminuição do metabolismo do benzodiazepínico

Conduta

Ajustar dose

Prazosina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Hipotensão

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Evitar o uso

Primidona

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido do Verapamil

Mecanismo de Ação

Aumento do metabolismo de primeira passagem hepática do Verapamil

Conduta

Ajustar dose

Propanolol

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado de ambas as subst.

Mecanismo de Ação

Efeitos aditivos ou sinérgicos entre o Beta-bloqueador e o Verapamil

Conduta

Evitar o uso

Quinidina

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Hipotensão, bradicardia, taquicardia ventricular e bloqueio AV

Mecanismo de Ação

Além dos efeitos farmacológicos sinérgicos o verapamil parece interferir com a eliminação da quinidina e prolongar seu tempo de meia-vida

Conduta

Evitar o uso

Remifentanila

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Hipotensão e bradicardia

Conduta

Ajustar dose

Rifampicina

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Perda da eficácia do Verapamil

Mecanismo de Ação

Aumento da primeira passagem do metabolismo hepático do Verapamil

Conduta

Incompatível

Sinvastatina

Tipo de Interação

Toxicidade

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado e toxicidade de ambas as subst.

Mecanismo de Ação

Inibição do metabolismo de primeira passagem da Sinvastatina, e aumento da absorção do Verapamil

Conduta

Evitar o uso

Sotalol

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Hipotensão, bradicardia, sinais de insuficiência cardíaca

Mecanismo de Ação

Possivelmente devido aos efeitos aditivos ou sinérgicos entre as substâncias

Conduta

Incompatível

Teofilina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado da Teofilina

Mecanismo de Ação

Inibição do metabolismo hepático da Teofilina

Conduta

Ajustar dose

* Aviso Legal - Interações Medicamentosas - O Aplicativo Vet Smart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vet Smart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vet Smart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vet Smart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.

Farmacologia

FARMACODINÂMICA

O veparamil apresenta um efeito inotrópico negativo. Atua no nas fibras de resposta lenta, bloqueando os canais de cálcio, o que aumenta o período refratário e reduz a velocidade de contração do impulso.

FARMACOCINÉTICA

É bem absorvido pela mucosa intestinal, porém apresenta níveis plasmáticos baixos ou instáveis, pois é extensamente metabolizado pelo fígado.

Se liga às proteínas plasmáticas e sofre excreção em maior parte renal (metabólitos) e em menor quantidade em sua forma original pelas fezes.

CONSIDERAÇÕES LABORATORIAIS

Pode alterar glicemia.

EFEITOS ADVERSOS

Hipotensão, bradicardia, edema periférico, bloqueio atrioventricular, edema pulmonar, anorexia, constipação e letargia.

Pode ocasionar parada cardíaca súbita quando administrado pela via intravenosa.

REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO

Não é recomendado para uso em gestação e lactação, apesar de não existirem estudos que comprovem efeitos negativos nessas contições. É excretado do leite.

SUPERDOSAGEM

A superdose pode causar hipotensão, bradicardia, bloqueio atrioventricular, parada sinusal, hiperglicemia e acidose metabólica.

O tratamento deve ser principalmente de suporte e individualizado.

MONITORAMENTO

Monitorar frequência e ritmo cardíaco durante o uso da droga.

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Referências Bibliográficas

SANTANA, O. O. Antiarrítmicos. In: SILVA, P., 1921. Farmacologia/Penildon Silva – 8 ed. [Reimpr.]. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.