Sobre

Aviso

Este medicamento é de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

  • Cloridrato de Tramadol

Classificaçāo

Analgésico Opióide

Receita

Controle Especial - Humano

Espécies

Equinos

INFORMAÇÕES AO CLIENTE

Não faça uso deste medicamento sem orientação Médica. Opioides são hipnoanalgésicos e o uso indevido pode causar dependência química.

ARMAZENAMENTO

Conservar em local seco, entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz solar direta e fora do alcance de crianças e animais domésticos.

Apresentações e concentrações

Apresentações e concentrações

  • - Tramal Retard 100 mg, comprimido (10 un), liberação prolongada
  • - Tramal Retard 100 mg, comprimido (20 un), liberação prolongada
  • - Tramal Retard 100 mg, comprimido (30 un), liberação prolongada
  • - Tramal 50 mg, cápsula (10 un)
  • - Tramal 50 mg, cápsula (20 un)
  • - Tramal 50 mg, cápsula (30 un)
  • - Tramal Solução Oral 100 mg/mL, frasco (10 mL)
  • - Tramal 50 Solução Injetável 50 mg/mL, ampola (1 mL)
  • - Tramal 100 Solução Injetável 50 mg/mL, ampola (2 mL)

Indicações e contraindicações

INDICAÇÕES

É um opioide sintético com ação agonista em receptores um, além de inibir a recaptação de noradrenaliona e serotonina. É considerado um opióide atípico. Utilizado no tratamento e no controle da dor leve a moderada, medicação pós-operatória e no trauma torácico. Utiliza-se n aanalgesia multimodal em associação com AINE.

CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES

É contraindicado a pacientes com hipersensibilidade conhecida ao princípio ativo, pacientes com histórico de função respiratória comprometida. Uso cauteloso em pacientes com insuficiência cardíaca, idosos, hepatopatias.

EFEITOS ADVERSOS

Entre os efeitos adversos mais observados encontram-se sedação, retenção urinária e alguns efeitos gastrointestinais, como vômito, náusea, constipação, sialorreia.

REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO

O uso seguro durante a gestação e lactação não foi estabelecido, embora não existam relatos de problemas fetais relacionados. A avaliação do clínico quanto aos benefícios e riscos do tratamento é fundamental.

SUPERDOSAGEM

A superdosagem ou o uso frequente de opióides pode aumentar os efeitos adversos, colocando em risco a vida do paciente quando há depressão respiratória, hipotensão ou bradicardia; pode haver também sonolência e alterações de comportamento.

Administração e doses

Via(s)

Oral

FREQUÊNCIA DE UTILIZAÇÃO

8/8 horas

Doses

Recomendado

Equinos

2 - 5 mg / kg

calcular

Interações medicamentosas

Anticoagulantes

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos anticoagulantes com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Ajustar dose

Antidepressivos

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Risco de convulsões

Conduta

Evitar o uso

Buprenorfina

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido da Buprenorfina

Conduta

Evitar o uso

Carbamazepina

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido do Tramadol com curta duração

Conduta

Ajustar dose

Codeína

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Potencialização da Codeína

Conduta

Evitar o uso

Fluoxetina

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Pode ocorrer uma síndrome serotoninérgica (agitação, alterações da consciência, ataxia, mioclonias, reflexos hiperativos, tremores)

Mecanismo de Ação

Adição dos efeitos serotoninérgicos desses agentes

Conduta

Incompatível

Heparina Sódica

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos anticoagulantes com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Ajustar dose

Imipenem

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Risco de convulsões

Conduta

Evitar o uso

Inibidores da MAO

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeitos adversos

Conduta

Incompatível

Lidocaína

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Risco de convulsão

Conduta

Evitar o uso

Meperidina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Potencialização da Meperidina

Conduta

Evitar o uso

* Aviso Legal - Interações Medicamentosas - O Aplicativo Vet Smart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vet Smart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vet Smart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vet Smart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.

Farmacologia

FARMACODINÂMICA

O efeito de um determinado opióide depende da afinidade que este possui pelo receptor específico; agentes com afinidade a diferentes receptores produzem vários efeitos clínicos. Conhecem-se 4 receptores opióides: um, kappa, sigma e delta. Assim a ligação ao receptor mu desencadeia analgesia, depressão respiratória, diminuição da motilidade do trato gastro intestinal, sedação e bradicardia; a ligação do receptor kappa desencadeia sobretudo, analgesia, sedação e inibição do hormônio antidiurético. A excitação deve-se provavelmente à ligação ao receptor sigma; os efeitos do receptor delta ainda não estão esclarecidos (FANTONI & CORTOPASSI, 2008). Os opióides atuam na maioria das células nervosas, promovendo hiperpolarização, inibição da deflagração do potencial de ação e inibição pré-sináptica da liberação de neurotransmissor. Verifica-se em alguns neurônios despolarização, mas provavelmente este efeito seria indireto, através da supressão de uma determinada via inibitória. A ativação do receptor opióide causa a inibição da adenil-ciclase (GÓRNIAK, 2006).

FARMACOCINÉTICA

Após a absorção os opióides se distribuem pelos diferentes tecidos, em particular, atinge o SNC, fígado, rins, músculos, pulmões. São metabolizados no fígado e excretados em grande parte pelos rins, com pequena excreção nas fezes através da bile.

EFEITOS ADVERSOS

Entre os efeitos adversos mais observados encontram-se sedação, retenção urinária e alguns efeitos gastrointestinais, como vômito, náusea, constipação, sialorreia.

REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO

O uso seguro durante a gestação e lactação não foi estabelecido, embora não existam relatos de problemas fetais relacionados. A avaliação do clínico quanto aos benefícios e riscos do tratamento é fundamental.

SUPERDOSAGEM

A superdosagem ou o uso frequente de opióides pode aumentar os efeitos adversos, colocando em risco a vida do paciente quando há depressão respiratória, hipotensão ou bradicardia; pode haver também sonolência e alterações de comportamento.

MONITORAMENTO

Pacientes submetidos a terapia com opióides, devem ser monitorados quanto a frequência cardíaca, frequência respiratória pressão arterial, temperatura corporal e motilidade intestinal. Equinos são mais sensíveis a ocorrência de excitação.

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Referências Bibliográficas

FANTONI, D. T.; CORTOPASSI, S. R. G. Hipnoanalgésicos.In: Andrade SF. Manual de terapêutica veterinária. 3. ed. São Paulo: Roca, 2008.

FLÔR, P. B. Avaliação da eficácia e segurança do emprego do tramadol para analgesia em cães portadores de dor oncológica. Dissertação (mestrado) - Clínica Cirúrgica Veterinária, Universidade de São Paulo, 2006

GÓRNIAK, S. L. Hipnoanalgésicos e Neuroleptoanalgesia. In: SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

MOLNAR, B. F. P. Avaliação dos efeitos analgésicos do tramadol administrado pela via oral e intramuscular na espécie equina utilizando modelo de ferradura modificiada para indução de dor solar. Dissertação (mestrado) - Medicina Animal: Equinos. Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2013