Sobre
Aviso
Este medicamento é de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.
Princípio(s) Ativo(s)
- Cimetidina
Classificaçāo
Antagonista H2
Receita
Receita Simples
Espécies
Cães e Gatos
INFORMAÇÕES AO CLIENTE
A alimentação do animal durante o tratamento pode interferir na eficácia do medicamento utilizado.
Siga corretamente as intruções do médico veterinário em relação aos horários e tipo de alimentação.
Apresentações e concentrações
Apresentações e concentrações
- - Cimetidina, comprimido
- - Cimetidina, xarope
- - Cimetidina, solução injetável
- - Tagamet 200 mg, comprimido
- - Tagamet 400 mg, comprimido
Indicações e contraindicações
INDICAÇÕES
Antagonista H2, antiulceroso, antiemético.
CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES
Cautela em pacientes com doença renal ou hepática e em idosos.
EFEITOS ADVERSOS
Efeitos adversos são raros. Pode ocasionar galactorreia e ginecomastia em machos.
A diminuição da libido também pode ocorrer.
Em geral efeitos colaterais decorentes do uso de bloqueadores de H2 são revertidos rapidamente após a descontinuação da terapia.
REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO
Cautela no uso durante gestação e lactação.
É encontrada em altas concentrações no leite e pode atravessar a barreira placentária.
Não parece apresentar alterações reprodutivas.
SUPERDOSAGEM
A superdosagem não constuma ocasionar efeitos graves.
Não existe antídoto. O tratamento deve ser de suporte.
Administração e doses
Via(s)
IM
Oral
IV
Videos da(s) via(s)
FREQUÊNCIA DE UTILIZAÇÃO
- Via oral: 12 / 12 horas;
- Via subcutânea: 6 / 6 - 8 / 8 horas.
DURAÇÃO DO TRATAMENTO
3 dias
Doses
Recomendado
Cães e Gatos
5 - 10 mg / kg
Interações medicamentosas
Acetato de Octreotida
Tipo de Interação
Antagonismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico da cimetidina diminuido
Mecanismo de Ação
Retardo na absorção intestinal
Conduta
Evitar o uso
Alprazolam
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito sedativo aumentado do alprazolam
Mecanismo de Ação
Inibição das enzimas envolvidas no metabolismo oxidativo hepático do alprazolam
Conduta
Ajustar dose
Aminofilina
Tipo de Interação
Toxicidade
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Aumento nos níveis de teofilina com possível toxicidade
Mecanismo de Ação
Inibição do metabolismo hepático da teofilina
Conduta
Ajustar dose
Anticoagulantes
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Grave
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado do anticoagulante, com possibilidade de sangramento
Mecanismo de Ação
Inibição do metabolismo dos Anticoagulantes
Conduta
Evitar o uso
Carbamazepina
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado da carbamazepina, com possível toxicidade
Mecanismo de Ação
Diminuição do metabolismo hepático da carbamazepina
Conduta
Ajustar dose
Cetoconazol
Tipo de Interação
Antagonismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido do Cetoconazol
Mecanismo de Ação
Diminuição da biodisponibilidade do Cetoconazol causada pela diminuição da sua solubilidade em Phs aumentados
Conduta
Incompatível
Cloridrato de Amitriptilina
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado do Cloridrato de Amitriptilina
Conduta
Ajustar dose
Diazepam
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado do Diazepam
Mecanismo de Ação
Inibição das enzimas envolvidas no metabolismo oxidativo hepático do Diazepam
Conduta
Ajustar dose
Digoxina
Tipo de Interação
Sinergismo/Antagonismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado ou diminuido da Cimetidina
Mecanismo de Ação
Desconhecido
Conduta
Ajustar dose
Fenitoína
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado da Fenitoína
Mecanismo de Ação
Inibição do metabolismo hepático da Fenitoína pela Cimetidina
Conduta
Ajustar doseObservações:
Fluconazol
Tipo de Interação
Antagonismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido do Itraconazol
Mecanismo de Ação
Desconhecido
Conduta
Ajustar dose
Itraconazol
Tipo de Interação
Antagonismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido do Itraconazol
Mecanismo de Ação
Diminuição da biodisponibilidade do Itraconazol causada pela diminuição da sua solubilidade em Phs aumentados
Conduta
Incompatível
Lidocaína
Tipo de Interação
Toxicidade
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado da Lidocaína, levando a toxicidade
Mecanismo de Ação
Inibição do metabolismo hepático da Lidocaína e diminuição do fluxo sanguíneo hepático
Conduta
Evitar o uso
Loratadina
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado da Loratadina
Conduta
Ajustar dose
Melatonina
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado da Melatonina
Mecanismo de Ação
Inibição da metabolização hepática
Conduta
Ajustar dose
Meperidina
Tipo de Interação
Toxicidade
Grau de Interação
Grave
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado da Meperidina, levando a toxicidade
Mecanismo de Ação
Diminuição do metabolismo do analgésico opióide pela cimetidina
Conduta
Evitar o uso
Metadona
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Grave
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido da Metadona
Mecanismo de Ação
Diminuição do metabolismo do analgésico opióide pela cimetidina
Conduta
Evitar o uso
Metronidazol
Tipo de Interação
Antagonismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido do Metronidazol
Mecanismo de Ação
Desconhecido
Conduta
Evitar o uso
Midazolam
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado do Midazolam
Mecanismo de Ação
Inibição das enzimas envolvidas no metabolismo oxidativo hepático do benzodiazepínico
Conduta
Ajustar dose
Mirtazapina
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado da Mirtazapina
Conduta
Ajustar dose
Morfina
Tipo de Interação
Toxicidade
Grau de Interação
Grave
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado da Morfina, levando a toxicidade
Mecanismo de Ação
Diminuição do metabolismo do analgésico opióide pela cimetidina
Conduta
Evitar o uso
Praziquantel
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado do Praziquantel
Mecanismo de Ação
Inibição do metabolismo da primeira passagem de Praziquantel
Conduta
Ajustar dose
Propanolol
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado da Cimetidina
Mecanismo de Ação
Indução do metabolismo hepático causado pela Cimetidina
Conduta
Ajustar dose
Sulfato Ferroso
Tipo de Interação
Antagonismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido do Sulfato Ferroso
Mecanismo de Ação
Redução na solubilidade de ferro, decorrente do aumento do pH gástrico
Conduta
Ajustar dose
Teofilinas
Tipo de Interação
Toxicidade
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado das Teofilinas, levando a toxicidade
Mecanismo de Ação
Inibição do metabolismo hepático da teofilina
Conduta
Ajustar dose
Terbinafina
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado da Terbinafina
Mecanismo de Ação
Diminuição do clearance devido inibição do metabolismo da Terbinafina
Conduta
Ajustar dose
Verapamil
Tipo de Interação
Sinergismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico aumentado do Verapamil
Mecanismo de Ação
Inibição do metabolismo do Verapamil
Conduta
Ajustar dose
Vitamina B12
Tipo de Interação
Antagonismo
Grau de Interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido da Vitamina B12
Mecanismo de Ação
Diminuição da absorção gastrintestinal da Vitamina B12
Conduta
Ajustar dose
* Aviso Legal - Interações Medicamentosas - O Aplicativo Vet Smart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vet Smart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vet Smart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vet Smart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.
Farmacologia
COMPATIBILIDADE
Antiácidos, metoclopramida, sucralfato, digoxina e cetoconazol devem ser administrados com pelo menos 2 horas de diferença da administração da cimetidina.
FARMACODINÂMICA
Os antagonistas histaminérgicos do tipo H2 bloqueiam competitivamente os receptores H2. Com ação dose-dependente inibem a secreção gástrica induzida pela histamina, gastrina e acetilcolina.
Atuam tanto na secreção gástrica basal quanto na secreção pós-prandial e o volume e também o pH da secreção gástrica são alterados pelo uso do medicamento (SANTOS e SILVA, 2010), porém os níveis de secreção ainda não foram profundamente estudados em medicina veterinária.
Sabe-se que o grau de inibição ácida depende da dose e da concentração sérica da droga.
FARMACOCINÉTICA
Bem absorvida pela via oral, intravenosa ou intramuscular.
Doses administradas a cada 24 horas têm mostrado resultados positivos em tratamentos de úlceras gástricas.
A excreção ocorre pela urina em sua maioria (cerca de 60%) em sua forma original (SPINOSA, 2011).
CONSIDERAÇÕES LABORATORIAIS
Pode causar alteração em testes alérgicos pela inibição da histamina.
EFEITOS ADVERSOS
Efeitos adversos são raros. Pode ocasionar galactorreia e ginecomastia em machos.
A diminuição da libido também pode ocorrer.
Em geral efeitos colaterais decorentes do uso de bloqueadores de H2 são revertidos rapidamente após a descontinuação da terapia.
REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO
Cautela no uso durante gestação e lactação.
É encontrada em altas concentrações no leite e pode atravessar a barreira placentária.
Não parece apresentar alterações reprodutivas.
SUPERDOSAGEM
A superdosagem não constuma ocasionar efeitos graves.
Não existe antídoto. O tratamento deve ser de suporte.
MONITORAMENTO
Monitoramento da regressão da úlcera por endoscópio se possível.
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Referências Bibliográficas
SANTOS, D. R. D. e SILVA, L. R. Farmacologia clínica das drogas antiulcerosas e antidispépticas. In: SILVA, P., 1921. Farmacologia/Penildon Silva – 8 ed. [Reimpr.]. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
SPINOSA, H. S. Medicamentos que Interferem nas Funções Gastrintestinais. In: SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
VIEIRA F. C e PINHEIRO V. A. Monografias Farmacêuticas. In: VIEIRA F. C e PINHEIRO V. A. Formulário Veterinário Farmacêutico. 1ª edição, São Paulo: Pharmabooks, 2004.