Sobre

Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

  • Enoxaparina Sódica

Classificaçāo

Anticoagulante

Receita

Receita Simples

Espécies

Cães e Gatos

INFORMAÇÕES AO CLIENTE

As heparinas de baixo peso mocelucar tem custo mais elevado que a heparina convencional.

ARMAZENAMENTO

Conservar em local seco, entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz solar direta e fora do alcance de crianças e animais domésticos.

Apresentações e concentrações

Apresentações e concentrações

  • - Enoxaparina Sódica 80 mg / 0,8 mL
  • - Enoxaparina Sódica 20 mg / 0,2 mL, seringa
  • - Enoxaparina Sódica 100 mg / 1 mL
  • - Enoxaparina Sódica 40 mg / 0,4 mL
  • - Enoxaparina Sódica 60 mg / 0,6 mL
  • - Clexane 20 mg / 0,2 mL, seringa
  • - Clexane 40 mg / 0,4 mL, seringa
  • - Clexane 60 mg / 0,6 mL, seringa
  • - Clexane 80 mg / 0,8 mL, seringa
  • - Clexane 100 mg / 1 mL, seringa

Indicações e contraindicações

INDICAÇÕES

Fração da heparina de baixo peso molecular para prevenção e tratamento e prevenção de distúrbios de coagulação: tromboembolismo, trombose venosa, coagulação intravascular disseminada e tromboembolismo pulmonar.

CONTRAINDICAÇÕES / PRECAUÇÕES

Usar com cautela em nefropatas.

EFEITOS ADVERSOS

Pode ocasionalmente ocorrer hemorragia.

REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO

Em humanos, as heparinas de baixo peso molecular são usadas no tratamento de trombofilia durante a gestação.

SUPERDOSAGEM

Em altas doses, ocorre excessiva anticoagulação e pode aumentar a intensidade das hemorragias.

Administração e doses

Via(s)

SC

Videos da(s) via(s)

FREQUÊNCIA DE UTILIZAÇÃO

6 / 6 - 12 / 12 horas

Doses

Recomendado

Cães

0,8 mg / kg

calcular

Gatos

1 mg / kg

calcular

OBSERVAÇÕES

Hipercoagulabilidade de rebote pode ocorrer após a descontinuação do tratamento com heparina, portanto, recomenda-se a redução gradativa das doses ao descontinuar o tratamento (PAPICH, 2012).

Interações medicamentosas

Alopurinol

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado do anticoagulante

Mecanismo de Ação

Suspeita-se da inibição do metabolismo hepático pelo alopurinol

Conduta

Ajustar dose

Amiodarona

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado do anticoagulante

Mecanismo de Ação

Inibição do metabolismo do anticoagulante

Conduta

Incompatível

Antifúngicos

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos anticoagulantes com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Inibição do metabolismo hepático dos Anticoagulantes

Conduta

Evitar o uso

Antiinflamatórios não-esteroidais

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Risco de hemorragias

Mecanismo de Ação

Inibição da cascata de coagulação e da agragação das plaquetas

Conduta

Evitar o uso

Azaioprina

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido dos anticoagulantes

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Ajustar dose

Betametasona

Tipo de Interação

Sinergismo/Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado ou diminuido dos anticoagulantes

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Evitar o uso

Carbamazepina

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido dos anticoagulantes

Mecanismo de Ação

Aumento do metabolismo hepático do anticoagulante

Conduta

Ajustar dose

Cefazolina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos anticoagulantes com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Ajustar dose

Cefoxitina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos anticoagulantes com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Ajustar dose

Cetoprofeno

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos anticoagulantes com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Diminuição da agregação plaquetária e irritação gástrica causadas pelo Cetoprofeno

Conduta

Incompatível

Ciclofosfamida

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado do anticoagulante

Mecanismo de Ação

Inibição do metabolismo dos Anticoagulantes

Conduta

Ajustar dose

Cimetidina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado do anticoagulante, com possibilidade de sangramento

Mecanismo de Ação

Inibição do metabolismo dos Anticoagulantes

Conduta

Evitar o uso

Cisaprida

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Ajustar dose

Clopidogrel

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Hemorragias e sangramentos graves (como hemorragia gastrointestinal ou inracraniana)

Conduta

Evitar o uso

Cloranfenicol

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado do anticoagulante, com possibilidade de sangramento

Mecanismo de Ação

Inibição do metabolismo dos Anticoagulantes

Conduta

Evitar o uso

Clorfentramida

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido dos anticoagulantes

Conduta

Ajustar dose

Decanoato de Nandrolona

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos anticoagulantes com risco de sangramento

Conduta

Ajustar dose

Dexametasona

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido dos Anticoagulantes

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Evitar o uso

Dexclorfeniramina

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido dos Anticoagulantes

Conduta

Evitar o uso

Diclofenaco

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos anticoagulantes com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Diminuição da agregação plaquetária e irritação gástrica causadas pelo Diclofenaco

Conduta

Incompatível

Doxiciclina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos anticoagulantes com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

As Tetraciclinas podem afetar a hemostasia

Conduta

Ajustar dose

Estradiol

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido dos anticoagulantes

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Evitar o uso

Fenilbutasona

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes

Conduta

Evitar o uso

Fenobarbital

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido dos anticoagulantes

Mecanismo de Ação

Aumento da eliminação hepática dos anticoagulantes, provavelmente causado pela indução das enzimas

Conduta

Ajustar dose

Fluoxetina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos anticoagulantes com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Ajustar dose

Flurbiprofeno

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de hemorragia

Mecanismo de Ação

Diminuição da agregação plaquetária e irritação gástrica causadas pelos antiinflamatórios

Conduta

Evitar o uso

Genfibrozila

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de hemorragia

Conduta

Ajustar dose

Ibuprofeno

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Diminuição da agregação plaquetária e irritação gástrica causadas pelos antiinflamatórios

Conduta

Incompatível

Leflunomida

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Suspeita-se que o metabólito ativo da Leflunomida inibe o metabolismo da Varfarina

Conduta

Ajustar dose

Levofloxacino

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado do Anticoagulante, com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Considerar outro antibiótico

Levotiroxina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Ajustar dose

Marbofloxacina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de sangramento

Conduta

Evitar o uso

Metilprednisolona

Tipo de Interação

Sinergismo/Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico dos anticoagulantes exacerbado/diminuido

Conduta

Monitorar coagulação

Metronidazol

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Diminuição do metabolismo hepático

Conduta

Incompatível

Minociclina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

As Tetraciclinas podem afetar a hemostasia

Conduta

Ajustar dose

Mitotano

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido dos Anticoagulantes

Mecanismo de Ação

Mitotano pode aumentar o metabolismo hepático das anticoagulantes

Conduta

Ajustar dose

Naproxeno

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Podem estar envolvidos a diminuição da agregação plaquetária e irritação gástrica causadas pelos antiinflamatórios

Conduta

Ajustar dose

Norfloxacina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Considerar outra classe de antibiótico

Oxitetraciclina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos anticoagulantes com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

As Tetraciclinas podem afetar a hemostasia

Conduta

Ajustar dose

Paracetamol

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Paracetamol ou seu metabólito aumenta o antagonismo à vitamina K

Conduta

Ajustar dose

Piroxicam

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Diminuição da agregação plaquetária e irritação gástrica causadas pelos antiinflamatórios

Conduta

Incompatível

Prednisolona

Tipo de Interação

Sinergismo/Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado ou diminuido dos Anticoagulantes

Conduta

Ajustar dose

Prednisona

Tipo de Interação

Sinergismo/Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado ou diminuido dos Anticoagulantes

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Ajustar dose

Sertralina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Ajustar dose

Sucralfato

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido dos Anticoagulantes

Mecanismo de Ação

Diminuição na absorção

Conduta

Ajustar dose

Tetraciclina

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos anticoagulantes com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

As Tetraciclinas podem afetar a hemostasia

Conduta

Ajustar dose

Tiopental

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido dos anticoagulantes

Mecanismo de Ação

Aumento da eliminação hepática dos anticoagulantes, provavelmente causado pela indução das enzimas

Conduta

Ajustar dose

Tramadol

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos anticoagulantes com risco de sangramento

Mecanismo de Ação

Desconhecido

Conduta

Ajustar dose

Trimetoprim

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado dos Anticoagulantes, com risco de sangramento

Conduta

Evitar o uso

Vitamina K

Tipo de Interação

Antagonismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico diminuido dos Anticoagulantes

Conduta

Ajustar dose

Ácido Pipemídico

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Moderado

Efeito Clínico

Efeito terapêutico aumentado do anticoagulante

Conduta

Ajustar dose

Ácido acetilsalicílico

Tipo de Interação

Sinergismo

Grau de Interação

Grave

Efeito Clínico

Aumento dos efeitos terapêuticos do anticoagulante e acentuar o efeito hemorrágico do ácido acetilsalicílico sobre a mucosa gástrica

Mecanismo de Ação

Efeito aditivo sinérgico e outros mecanismos envolvidos

Conduta

Incompatível

* Aviso Legal - Interações Medicamentosas - O Aplicativo Vet Smart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vet Smart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vet Smart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vet Smart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.

Farmacologia

COMPATIBILIDADE

Não misturar a outras medicações injetáveis.

FARMACODINÂMICA

As heparinas fragmentadas agem pela ligação com a antitrobina e aumento da antitrombina III;

Mediam a inibição da síntese e atividade do fator de coagulação Xa.

FARMACOCINÉTICA

Em cães, a meia vida da enoxaparina é de aproximadamente 5 horas;

Em gatos, estima-se ser de 1,9 hora.

O que requer administrações mais frequentes em ambas as espécies para manter a atividade anti Xa comparada com a dos seres humanos.

EFEITOS ADVERSOS

Pode ocasionalmente ocorrer hemorragia.

REPRODUÇÃO, GESTAÇÃO E LACTAÇÃO

Em humanos, as heparinas de baixo peso molecular são usadas no tratamento de trombofilia durante a gestação.

SUPERDOSAGEM

Em altas doses, ocorre excessiva anticoagulação e pode aumentar a intensidade das hemorragias.

MONITORAMENTO

Monitorar o surgimento de problemas hemorrágicos.

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Referências Bibliográficas

BRANT, J. R. A. C. Estudo comparativo entre heparina sódica e heparina de baixo peso molecular (nadroparina cálcica) em cães (Canis familiaris) submetidos à hemódialise. Disseração (mestrado) - Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia de Botucatu, 2003.

CURCELLI, E. C. Efeito da heparina sódica e da enoxaparina na consolidação de fratura da tíbia no rato: avaliação clínica e anatomopatológica e biomecânica. ACTA ORTOP BRAS 13(1) - 2005

PAPICH, M. G. Manual Saunders de terapia veterinária. 3ª ed. Elsevier, Rio de Janeiro, 2012