ESTUDO DO EFEITO DA NUTRIÇÃO NOS CASOS DE CISTITE IDIOPÁTICA FELINA, PROSPECTIVO, RANDOMIZADO, CONTROLADO, DUPLO CEGO, COM DURAÇÃO DE UM ANO.
Kruger JM, Lulich JP, Merrills J, et al. Proceedings. American College of Veterinary Internal Medicine Forum 2013.

PONTOS PRINCIPAIS

OBJETIVO DO ESTUDO

Avaliar a eficácia e segurança de um alimento coadjuvante indicado para a saúde do trato urinário enriquecido com ácidos graxos ômega 3 e antioxidantes na prevenção de episódios recorrentes de CIF.

METODOLOGIA

31 gatos (machos e fêmeas) castrados com sinais clínicos de CIF foram selecionados para o estudo na Universidade Estadual de Michigan e na Universidade de Minnesota, ambas dos EUA. Gatos vivendo em ambientes internos de idades entre 1-9 anos, foramconsiderados para serem inclusos neste estudo se os mesmos tivessem apresentado no mínimo 2 ou mais sinais clínicos de alteração no trato urinário inferior (hematúria, disúria, estrangúria, polaciúria e/ou periúria) nos últimos 7 dias e nos dias subsequentes.

Uma avaliação de diagnóstico minuciosa (histórico, avaliação física, hemograma características químicas do soro, urinálise, cultura urinária, radiografia abdominal e/ou ultrassonografia abdominal) foi realizada para excluir doenças sistêmicas e outras causas de doença no trato urinário inferior. Foram excluídos do estudo gatos que: morassem em residências com vários gatos (> 2 gatos); os donos não conseguiram dar exclusivamente o alimento controle ou o do teste; tiveram doença grave em um órgão principal ou doença do trato urinário inferior que não fosse CIF (ex.: urólito, infecção do trato urinário); receberam terapia antimicrobiana nos últimos 7 dias; consumiram recentemente alimentos para dissolução de urólito; ou foram tratados com medicamentos ou suplementos que pudessem potencialmente afetar a expressão dos sinais de CIF (ex.: anti-histamínicos, antidepressivos, anti-inflamatórios, glicosaminoglicanos, ou suplementos nutricionais).

Os donos puderam escolher entre oferecer exclusivamente alimentos secos ou úmidos e os gatos foram alocados aleatoriamente nos grupos de alimento controle e alimento teste. Os pesquisadores e os donos dos animais foram mascarados para os grupos de tratamento pela duração do estudo de 12 meses. O alimento teste comercialmente disponível utilizado foi Hill’s™ Prescription Diet™ c/d™ Multicare Feline. O alimento controle foi formulado para atender os requisitos mínimos exigidos pela AAFCO – Association of American Feed Control Offcials (Associação dos Oficiais Americanos de Controle de Alimentos para Animais) para gatos adultos, com concentrações de minerais e pH de urina alvo elaboradas para imitar as marcas comercialmente comuns. Comparado com o alimento teste, o alimento controle continha concentrações substancialmente menores de antioxidantes e ácidos graxos ômega 3.

O resultado medido na primeira fase foi a recorrência de sinais clínicos de CIF em 12 meses. Um episó- dio recorrente de CIF foi definido pela presença de 2 ou mais sinais clínicos (hematúria, disúria, estrangúria, polaciúria e/ou periúria) em único dia. Um episódio foi considerado como resolvido quando observado nenhum ou apenas um sinal clínico durante dois dias consecutivos. Como alguns comportamentos (ex.: periúria) podem ser adquiridos como resultado de doenças do trato urinário inferior e persistem apesar da resolução da doença subjacente, esta definição de resolução de episódio foi escolhida para minimizar uma potencial propensão dos comportamentos persistentes adquiridos sobre o resultado das avaliações.

Os donos dos animais foram instruídos a retornar para o hospital veterinário caso houvesse uma recorrência de sinais clínicos e também para reavaliação nos meses 1, 3, 6, 9 e 12. Usando um formulá- rio de relato padrão, os donos registraram o consumo de alimento, sinais de outras doenças, quaisquer tratamentos administrados e alterações ambientais. E também foi pedido para que eles mantivessem um registro diário de sinais clínicos durante todo o período de estudo. Ao final do estudo de 12 meses, os gatos voltaram ao hospital veterinário para avaliação física, urinálise, cultura urinária, características químicas do soro e diagnóstico de ressonância do trato urinário inferior.

RESULTADOS

Um total de 25 gatos foram incluídos no estudo (6 gatos do total de selecionados tiveram que ser excluí- dos) com 11 gatos no alimento teste e 14 gatos no grupo alimento controle. Não houve diferença estatística na recorrência de sinais no trato urinário inferior entre as formulações seca e úmida e, por isso, os dados dos gatos nos grupos seco e úmido foram combinados e as comparações foram feitas entre os perfis nutricionais (alimento teste vs. alimento controle).

Os gatos que consumiram o alimento teste tiveram proporção significativamente menor do total de dias com sinais clínicos ≥ 2 e total de episódios de sinais de CIF (P < 0,05) com 4/11 (36%) e 9/14 (64%) gatos no grupo alimento controle exibindo sinais clínicos ≥ 2 em pelo menos uma ocasião durante o estudo de 12 meses. No mínimo dois sinais clínicos foram observados em um dia específico 13 vezes no grupo alimento teste e 152 vezes no grupo alimento controle. O índice de episódios recorrentes de sinais de CIF foi 5/3904 dias (1,28/1000 dias-gato) no grupo alimento teste e 47/4215 dias (11,15/1000 dias-gato) no grupo alimento controle (Figura 1). Isto representa um índice 89% menor de episódios recorrentes de CIF em gatos alimentados constantemente por 12 meses com o alimento teste (Hill’s™ Prescription Diet™ c/d™ Multicare Feline) em comparação com o grupo alimento controle.

CONCLUSÕES E RELEVÂNCIA CLÍNICA

Este é o primeiro estudo a mostrar definitivamente que alimentos com diferentes perfis nutricionais impactam na manifestação aguda dos sinais clínicos de CIF em gatos.

Figura 1
Em um estudo clínico de 12 meses, os gatos que se alimentaram consistentemente com Hill’s™ Prescription Diet™ c/d™ Multicare Feline (alimento teste, n=11) tiveram uma proporção sigfnificativamente menor de total de dias com episódios de sinais de CIF (P < 0,05) em comparação com os gatos que se alimentaram com alimento controle (n=14).

RESUMO

Os pesquisadores determinaram que a alimentação contínua com Hill’s™ Prescription Diet™ c/d™ Multicare Feline resultou em diminuição da recorrência de episó- dios de sinais de CIF durante um estudo randomizado, controlado, duplo-cego, por 12 meses.

RECOMENDAÇÃO NUTRICIONAL

Você pode recomendar com confiança o alimento coadjuvante Hill’s™ Prescription Diet™ c/d™ Multicare Feline para gatos com CIF. Para melhores resultados, ele deve ser oferecido como alimento exclusivo e de forma contínua para minimizar os riscos de recidivas a longo prazo.