Vitamina B12

A vitamina B12 é a mais complexa da classe das vitaminas hidrossolúveis, sendo a única que contém um íon metálico, o cobalto, que na B12 purificada, está ligado a um grupo cianeto, o que lhe confere a denominação de cianocobalamina (FUTTERLEIB, CHERUBINI, 2005; RITT, 2017).

A síntese desta vitamina não é realizada por animais ou plantas, sendo realizada pela flora intestinal dos animais não ruminantes e pelos microorganismos do rúmen nos animais ruminantes, sendo absorvida exclusivamente no intestino. A síntese ruminal desta vitamina é altamente dependente de cobalto, elemento cujas maiores concentrações são encontradas no fígado, principal órgão de estocagem para a vitamina B12. Em razão disso, animais que são alimentados à base de dietas vegetarianas podem sofrer deficiência desta vitamina (FUTTERLEIB, CHERUBINI, 2005; SPINOSA et al., 2011; RITT, 2017).

A vitamina B12 possui ação sobre as células do sistema nervoso, da medula óssea e do trato gastrointestinal, exercendo importantes funções, como síntese de ácidos nucleicos (DNA e RNA, assim como o ácido fólico ou folato), formação de hemácias (essencial na eritropoiese) e manutenção do tecido nervoso. Esta vitamina participa também do metabolismo de carboidratos, gorduras e proteínas. A vitamina B12 é essencial, ainda, para o crescimento animal, para a reprodução e para a produção e fertilidade de ovos (SPINOSA et al., 2011). 

Nos ruminantes e equinos adultos, a síntese de vitamina B12 pela microflora gastrointestinal é adequada em condições de repouso; mas, como no caso de outras espécies, as necessidades aumentam com o estresse, crescimento, gestação ou lactação, por isso necessitando de suplementação (ADAMS, 2003). A deficiência de vitamina B12 nos animais caracteriza-se principalmente pelos efeitos sobre os tecidos com taxas rápidas de divisão celular uma vez que, as células que se dividem rapidamente (como enterócitos, células da medula óssea) dependem especialmente da cobalamina e por lesões neurológicas.

A deficiência pode resultar em crescimento e neuropatias precárias, mas também pode levar a sinais gastrointestinais e complicações sistêmicas, como imunodeficiência e anemia. Além da ingestão dietética inadequada, a insuficiência pancreática exócrina também é frequentemente associada a concentrações de cobalamina sérica subnormal, porque a secreção do fator intrínseco é reduzida ou ausente.

Os problemas gastrointestinais podem afetar a capacidade de absorção da mucosa ileal (e jejunal) e, enteropatias crônicas levarão ao desenvolvimento de quadros de hipocobalaminemia sérica e, finalmente, à deficiência de cobalamina. Ainda, a hipovitaminose B12 parece estar relacionada com a esclerose múltipla e, associada à carência de ácido fólico, pode causar distúrbios neurológicos e psiquiátricos, tais como depressão, demência e mielopatia desmielinizante. Já a hipervitaminose pela vitamina B12 é rara, pois é considerada como atóxica (ADAMS, 2003; SPINOSA et al., 2011; RITT, 2017). 

Hipovita B12

Forma Farmacêutica e Apresentação

Frascos ampola contendo 20 mL de produto na forma de solução injetável.

Fórmula

Cada 100 mL contém:

• Vitamina B12 (cianocobalamina): 0,1 g
• Veículo aquoso q.s.p.: 100,00 mL

Informação Técnica

A vitamina B12 é utilizada para tratar algumas condições de anemias, deficiências de vitamina B associada com a deficiência de cobalto, consumo inadequado ou malabsorção intestinal. Em pacientes com insuficiência pancreática exócrina (IPE) ou doença inflamatória intestinal, particularmente em gatos, a deficiência de cobalamina é comum e a sua suplementação é recomendada.

• Eficácia Clínica:

A vitamina B12 interfere em diversas reações do metabolismo e está relacionada com a biossíntese de DNA. Os ruminantes sintetizam a cianocobalamina através da flora intestinal, em presença de cobalto.

Formas carenciais no animal manifestam-se por alteração do quadro hemático, anemia perniciosa e normocitária de leve a moderada, mau aproveitamento do alimento, pelo eriçado, dermatites, determinadas enfermidades nervosas como incoordenação de movimentos e dores nas patas traseiras, falta de apetite, diarreia, vômitos e elevada mortalidade das crias.

• Farmacocinética:

Após a aplicação, a vitamina B12 se liga extensivamente a proteínas plasmáticas específicas chamadas transcobalaminas, que são sintetizadas pelo fígado e facilitam o transporte e a estocagem da vitamina nesse órgão. A transcobalamina II está envolvida no rápido transporte das cobalaminas aos tecidos. O fígado contém muito dos estoques corpóreos da vitamina B12, e a meia-vida foi relatada como sendo de até um mês.

• Mecanismo de Ação:

A vitamina B12 estimula a hematopoiese. Transforma a medula óssea de megaloblástica em normoblástica e elimina a macrocitose de anemia perniciosa e outras anemias semelhantes. Por sua intervenção na síntese do ácido nucleico e nucleoproteínas, faz desaparecer as manifestações em mucosas e neurológicas da anemia perniciosa.

A vitamina B12 intervém em diversos setores do metabolismo. É indispensável na redução de compostos monocarbonados na fase oxidativa do formiato e formaldeído e, em conjunto com o ácido fólico, participa da biossíntese de radicais metilalábeis. Estes radicais são necessários à biossíntese de purinas e primidinas, os precursores dos ácidos nucléicos e das nucleoproteínas, essenciais para o desenvolvimento dos eritrócitos.

Indicações

Na anemia perniciosa macrocítica nutricional e na anemia megaloblástica. Nas deficiências do crescimento, de apetite e nutricionais. Como coadjuvante no tratamento de neuropatias e disfunções hepáticas. Como agente revitalizante e restaurador após doenças, transporte e estresse.

Modo de Uso

O produto deve ser aplicado por via intramuscular ou endovenosa. No caso da via endovenosa, somente após diluição em soro fisiológico ou glicosado.

• Animais de grande porte: 5mL durante 2 a 3 dias. 
• Animais de médio porte: 1 a 2mL durante 2 a 3 dias 
• Animais de pequeno porte: 0,5 a 1mL durante 2 a 3 dias. As dosagens podem ser ajustadas conforme avaliação do Médico Veterinário.

Efeitos Adversos

A toxicidade da vitamina B12 é mínima. As reações alérgicas são raras e podem ser do tipo anafilático.

Contraindicações

Não há referências que mencionem algum tipo de contraindicação.

Sinais de Intoxicação

A vitamina B12 é atóxica, mesmo em doses mais elevadas.

Interações Medicamentosas

Não há referências que mencionem algum tipo de interação medicamentosa.

Período de Carência

Não é necessário observar período de carência para abate ou ordenha para consumo humano.

Conservação

Conservar em local seco e fresco, protegido da luz solar e manter fora do alcance de crianças e animais.

Referências Bibliográficas

Adams, R.H. Farmacologia e Terapêutica em Veterinária. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.

Futterleib,A.; Cherubini, K. Importância da vitamina B12 na avaliação clínica do paciente idoso. Scientia Medica, Porto Alegre: PUCRS, 15(1): 74-78, 2005.

Papich, M.G. Sauders Handbook of Veterinary Drugs. 4 ed. St Louis, Missouri: Elsevier, 2016.

Ritt, L. A. Principais deficiências vitamínicas em cães e gatos. Disciplina de Fundamentos Bioquímicos dos Transtornos Metabólicos, Programa de Pós-Graduação em Ciências Veterinárias, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2017. 15 p.

Spinosa, H.S.; Gorniak, S.L.; Bernardi, M.M. Farmacologia aplicada à medicina veterinária. 5ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

Sweetman, S.C. Martindale: The Complete Drug Reference. London: Pharmaceutical Press, 34 ed. 2756p., 2005.