Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

• Lidocaína

Receita

Receita Simples

Armazenamento

Conservar em local seco, à temperatura ambiente (15°C a 30°C), ao abrigo da luz solar direta e fora do alcance de crianças e animais domésticos.

Informações ao cliente

A administração parenteral da lidocaína só deve ser realizada por profissional habilitado e capacitado a atender possíveis intercorrências.

OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Lidocaína

• Anestt
  Princípio(s) Ativo(s): Cloridrato de Lidocaína; Bitartarato de Epinefrina
  Empresa: Syntec
• Auritop
  Princípio(s) Ativo(s): Ciprofloxacina; Cetoconazol; Fluocinolona (Acetonido de); Cloridrato de Lidocaína
  Empresa: Ourofino
• DM-Gel®
  Princípio(s) Ativo(s): Dimetil-Sulfóxido; Dexametasona; Cloridrato de Lidocaína
  Empresa: Vetnil
• Gel anti-inflamatório Fórmula Animal
  Princípio(s) Ativo(s): Dexametasona; DMSO; Lidocaína; Tintura de Arnica
  Empresa: Fórmula Animal
• Lidocaína Ligvet
  Princípio(s) Ativo(s): Lidocaína
  Empresa: LigVet Farmácia de Manipulação
• Otite bacteriana e fúngica Fórmula Animal
  Princípio(s) Ativo(s): Clotrimazol; Dexametasona; Lidocaína; Gentamicina
  Empresa: Fórmula Animal
• Otocalm®
  Princípio(s) Ativo(s): Gentamicina; Tiabendazol; Betametasona; Cloridrato de Lidocaína
  Empresa: Agener União
• Otovet
  Princípio(s) Ativo(s): Enrofloxacina; Clotrimazol; Dexametasona; Cloridrato de Lidocaína
  Empresa: Biofarm
• Solução anti-inflamatória Fórmula Animal
  Princípio(s) Ativo(s): DMSO; Hidrocortisona; Lidocaína
  Empresa: Fórmula Animal
• Anestésico Bravet
  Princípio(s) Ativo(s): Lidocaína; Adrenalina
  Empresa: Bravet
• Anestésico L
  Princípio(s) Ativo(s): Cloridrato de Lidocaína; Epinefrina
  Empresa: Eurofarma
• Irondel Plus Benzidamina
  Princípio(s) Ativo(s): Oxitetraciclina; Lidocaína; Benzidamina
  Empresa: Progado
• Lidocaína Animalia Farma Creme
  Princípio(s) Ativo(s): Lidocaína
  Empresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária
• Lidovet
  Princípio(s) Ativo(s): Lidocaína
  Empresa: Bravet
• Otoguard®
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol; Sulfato de Tobramicina; Fosfato Sódico de Dexametasona; Cloridrato de Lidocaína
  Empresa: Cepav

Apresentações e concentrações

• - Lidocaína, solução injetável (10mg\mL)
• - Lidocaína, solução injetável (20mg\mL)

Indicações

A lidocaína é usada localmente como agente anestésico, mas também é indicada no tratamento de arritmia ventricular, principalmente taquicardia ventricular e complexos prematuros ventriculares. Analgesia sistêmica - FLK e MLK, fibrilação atrial, infiltração regional, epidural

Contraindicações / precauções

A lidocaína deve ser usada com cautela em gatos, pois estes apresentam maiores efeitos no SNC. Não deve ser usada em animais com hipersensibilidade à droga. É contra-indicada em bloqueio cardíaco completo. Deve ser usada com cautela em pacientes com bradicardia sinusal, síndrome da doença sinusal e bloqueio átrio-ventricular. Hipovolemia, hipóxia, hipocalemia, hepatopatas, hipertemia malígna.

Efeitos adversos

Excitação no SNC, agitação, desorientação, tremores musculares, convulsão, vômito. Pode causar arritmia cardíaca.

Reprodução, gestação e lactação

Os anestésicos locais podem atravessar a barreira placentária e causar depressão miocárdica e respiratória no feto. No entanto, quando o uso é necessário, os efeitos podem ser minimizados utilizando-se doses menores que as recomendadas e diminuindo o tempo de realização do procedimento (MASSONE, 2008).

Superdosagem

Felinos são muito sensíveis à lidocaída, então a superdosagem pode levar ao óbito do animal (VIEIRA & PINHEIRO, 2004). O SNC é mais sensível que o cardiovascular a doses elevadas de anestésicos locais, ou seja, a sobredosagem pode acarretar a perda da consciência, crises graves de convulsão, apneia e coma.

Via(s)

• Epidural
• IM
• IV
• Infiltrações
• Intradérmica
• Perineural
• SC
• Tópica

Frequência de utilização

Antiarrítmico: IV - a cada 10 minutos/ IM - a cada 90 minutos.

Dosagem indicada

Observações

A administração IV em gatos deve ser feita lentamente.

Farmacodinâmica

A lidocaína é classificada como um agente antidisrítmico da classe IB, conhecido por estabilizar as membranas. Acredita-se que sua ação ocorra por meio da interação com os canais de sódio quando estão inativos, inibindo sua recuperação após a repolarização. Os agentes da classe IB apresentam taxas rápidas de ligação e dissociação aos canais.

Em níveis terapêuticos, a lidocaína provoca uma depressão diastólica na fase 4, atenuando a despolarização e diminuindo a automaticidade, além de não afetar significativamente a capacidade de resposta e excitabilidade da membrana. Esses efeitos ocorrem em níveis séricos que não inibem a automaticidade do nodo SA e têm pouco impacto na condução do nó AV ou na condução das fibras de Purkinje.

Embora os mecanismos exatos não sejam completamente compreendidos, acredita-se que a lidocaína tenha efeitos analgésicos por meio de diversos mecanismos, incluindo a redução da atividade ectópica de neurônios aferentes danificados.

Além disso, a lidocaína parece aumentar a motilidade intestinal em pacientes com íleo pós-operatório. O mecanismo exato desse efeito não é completamente compreendido, mas provavelmente envolve mais do que apenas o bloqueio do aumento do tônus simpático.

Estudos também indicam que a lidocaína possui propriedades antioxidantes, atuando como um eliminador de espécies reativas de oxigênio (ROS) e prevenindo a peroxidação lipídica.

Farmacocinética

A lidocaína não é eficaz quando administrada por via oral devido ao seu alto efeito de primeira passagem. Altas doses orais podem levar à ocorrência de sinais tóxicos antes que níveis terapêuticos sejam alcançados, possivelmente devido a metabólitos ativos. Quando administrada em bolus intravenoso, a ação da lidocaína geralmente tem início em cerca de 2 minutos e sua duração é de 10 a 20 minutos. Se uma infusão contínua for iniciada sem um bolus intravenoso inicial, pode levar até uma hora para atingir os níveis terapêuticos. Injeções intramusculares podem ser administradas a cada 1,5 horas em cães, porém, devido à dificuldade de monitorar e ajustar as dosagens, essa via deve ser reservada para casos em que as infusões intravenosas não são possíveis.

Após a administração, o fármaco é rapidamente redistribuído do plasma para órgãos bem perfundidos, como rins, fígado, pulmões e coração, além de ser amplamente distribuído nos tecidos corporais. A lidocaína apresenta alta afinidade por gordura e tecido adiposo e se liga principalmente à proteína plasmática conhecida como alfa1-glicoproteína ácida. No entanto, é importante ressaltar que a ligação da lidocaína a essa proteína pode variar significativamente e depende da concentração no cão, podendo ser maior em cães com doença inflamatória. A lidocaína também é distribuída no leite. O volume aparente de distribuição (Vd) relatado para cães é de 4,5 L/kg.

A lidocaína é rapidamente metabolizada no fígado em metabólitos ativos, conhecidos como MEGX e GX. A meia-vida terminal da lidocaína em humanos varia de 1,5 a 2 horas, enquanto em cães, foi relatada em cerca de 0,9 horas. No entanto, em pacientes com insuficiência cardíaca ou doença hepática, as meias-vidas da lidocaína e MEGX podem ser prolongadas. Menos de 10% de uma dose parenteral é excretada na urina sem sofrer alterações.

Efeitos adversos

Excitação no SNC, agitação, desorientação, tremores musculares, convulsão, vômito. Pode causar arritmia cardíaca.

Reprodução, gestação e lactação

Os anestésicos locais podem atravessar a barreira placentária e causar depressão miocárdica e respiratória no feto. No entanto, quando o uso é necessário, os efeitos podem ser minimizados utilizando-se doses menores que as recomendadas e diminuindo o tempo de realização do procedimento (MASSONE, 2008).

Superdosagem

Felinos são muito sensíveis à lidocaída, então a superdosagem pode levar ao óbito do animal (VIEIRA & PINHEIRO, 2004). O SNC é mais sensível que o cardiovascular a doses elevadas de anestésicos locais, ou seja, a sobredosagem pode acarretar a perda da consciência, crises graves de convulsão, apneia e coma.

Monitoramento

O paciente em tratamento com a lidocaína deve ser observado continuamente afim de detectar possíveis sinais de intoxicação e promover o suporte ao paciente o mais rápido possível.

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DC, Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).

DIAS, R. R. et al. Influência da lidocaína na proteção miocárdica com solução cardioplégica sangüínea. Rev Bras Cir Cardiovasc vol.17 no.3 São José do Rio Preto, 2002

FANTONI, D. T. et al. Anestésicos locais. In: SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

MASSONE, F. Anestesiologia Veterinária: Farmacologia e Técnicas. 5ª ed. Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, p.592, 2008

ROSSI, C. N. et al. Ressuscitação cardiorespiratória em cães e gatos – revisão. Revista Portuguesa Ciências Veterinárias (2007) 102 (563-564) 197-205

TÁRRAGA, K. M. Medicamentos antiarrítmicos. In: SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

SPINOSA, Helenice de Souza, Silvana Lima Górniak, and Maria Martha Bernardi. ""Farmacologia aplicada à medicina veterinária."" (2017).

VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Monografias farmacêuticas. In: VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Formulário veterinário farmacêutico. 1. ed. São Paulo: Pharmabooks, 2004 p

WALLER, S. B. et al. Efeitos colaterais de anestésicos em neonatos de cães e gatos nascidos de cesariana. Acta Veterinaria Brasilica, v.8, n.1, p.1-9, 2014