Codeína
Sobre
Aviso
Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.
Princípio(s) Ativo(s)
Receita
Receita Amarela ou A
Armazenamento
Conservar em local seco, entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz solar direta e fora do alcance de crianças e animais domésticos.
Informações ao cliente
Em felinos, o uso de opióides para tratamentos crônicos causa midríase e ficam mais susceptíveis a queda tanto pela sedação, como pelo distpurbio visual.
Não faça uso deste medicamento sem orientação Médica. Opioides são hipnoanalgésicos e o uso indevido pode causar dependência química.
Apresentações e concentrações
OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Codeína
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Princípio(s) Ativo(s): CodeínaEmpresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária
Apresentações e concentrações
- - Codeína 30 mg, comprimido (30 un)
- - Codeína 3 mg/mL, solução oral (120 mL)
- - Codeína 60 mg, comprimido (30 un)
- - Codeína 60 mg / 2mL, solução injetável
- - Belacodid, frasco conta-gotas (10 mL)
- - Codein 30 mg, comprimido (30 un)
- - Codein 60 mg, comprimido (30 un)
Indicações e contraindicações
Indicações
É indicada no tratamento da dor moderada, associada ou não a anti-inflamatórios não esteroidais. Pode ser usada como antitussígeno.
No entanto, sua eficácia em animais como analgésico e antitussígeno não foi estabelecida.
Contraindicações / precauções
É contraindicado a pacientes com hipersensibilidade conhecida ao princípio ativo, pacientes com histórico de função respiratória comprometida. Uso cauteloso em pacientes com insuficiência cardíaca, idosos, hepatopatias, endocrinopatias (hipotireoidismo e hipoadrenocorticismo) e traumas cranianos.
Efeitos adversos
Entre os efeitos adversos mais observados encontram-se sedação, depressão respiratória, bradicardia, retenção urinária e alguns efeitos gastrointestinais, como êmese, náusea, constipação, sialorreia.
Reprodução, gestação e lactação
O uso seguro durante a gestação e lactação não foi estabelecido, embora não existam relatos de problemas fetais relacionados. A avaliação do clínico quanto aos benefícios e riscos do tratamento é fundamental.
Superdosagem
A superdosagem ou o uso frequente de opióides pode aumentar os efeitos adversos, colocando em risco a vida do paciente quando há depressão respiratória, hipotensão ou bradicardia; pode haver também sonolência e alterações de comportamento.
Administração e doses
Via(s)
- IV
- Oral
Videos da(s) via(s)
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Frequência de utilização
6/6 horas
Duração do tratamento
De acordo com protocolo médico.
Dosagem indicada
Canino - Cães
Ação analgésica
0,5 - 1 mg / kg
Ação antitussígena
0,1 - 0,3 mg / kg
Felino - Gatos
Ação analgésica
0,5 mg / kg
Ação antitussígena
0,1 mg / kg
Observações
Aumente a dose conforme necessário, para controle da dor. Cães: 4 mg/kg e gatos: 2 mg/kg
Interações medicamentosas
Agentes anticolinérgicos
Efeito Clínico - Risco aditivo de constipação
Antidepressivos e depressões do sistema nervoso central
Efeito Clínico - risco aumentado de depressão do sistema nervoso central e depressão respiratória.
Quinidina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Diminuição dos efeitos analgésicos da codeína
Mecanismo de ação - Interferência com a biotransformação de Codeína em Morfina
Conduta - Considerar outra terapia analgésica
Tramadol
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Potencialização da Codeína
Conduta - Evitar o uso
Aviso Legal - Interações Medicamentosas
O Aplicativo Vet Smart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vet Smart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vet Smart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vet Smart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.
Farmacologia
Farmacodinâmica
O efeito de um determinado opióide depende da afinidade que este possui pelo receptor específico; agentes com afinidade a diferentes receptores produzem vários efeitos clínicos. Conhecem-se 4 receptores opióides: um, kappa, sigma e delta. Assim a ligação ao receptor mu desencadeia analgesia, depressão respiratória, diminuição da motilidade do trato gastro intestinal, sedação e bradicardia; a ligação do receptor kappa desencadeia sobretudo, analgesia, sedação e inibição do hormônio antidiurético. A excitação deve-se provavelmente à ligação ao receptor sigma; os efeitos do receptor delta ainda não estão esclarecidos (FANTONI & CORTOPASSI, 2008). Os opióides atuam na maioria das células nervosas, promovendo hiperpolarização, inibição da deflagração do potencial de ação e inibição pré-sináptica da liberação de neurotransmissor. Verifica-se em alguns neurônios despolarização, mas provavelmente este efeito seria indireto, através da supressão de uma determinada via inibitória. A ativação do receptor opióide causa a inibição da adenil-ciclase (GÓRNIAK, 2006).
A codeína é um opióide derivado fenantrênico produzida comercialmente a partir da morfina que atua em receptores MOP. A codeína é amplamente utilizada para deprimir o centro da tosse, com menores efeitos colaterais quando comparada àqueles produzidos pela morfina, porém com um poder analgésico inferior; este medicamento tem efeito constipante muito pronunciado.
Farmacocinética
Informações muito limitadas estão disponíveis para animais domésticos, foi declarado que em cães há apenas evidências limitadas de absorção oral de codeína.
(. As informações a seguir são dados humanos, a menos que o contrário observado. Após administração oral, os sais de codeína são rapidamente absorvidos. Codeína é cerca de 2/3 tão eficaz após a administração oral quando comparado com a administração parenteral. Após a administração oral, o início da ação geralmente ocorre dentro de 30 minutos e os efeitos analgésicos persistem por 4 a 6 horas. A codeína é metabolizada no fígado e depois excretado na urina (PLUMB, 2017)
Efeitos adversos
Entre os efeitos adversos mais observados encontram-se sedação, depressão respiratória, bradicardia, retenção urinária e alguns efeitos gastrointestinais, como êmese, náusea, constipação, sialorreia.
Reprodução, gestação e lactação
O uso seguro durante a gestação e lactação não foi estabelecido, embora não existam relatos de problemas fetais relacionados. A avaliação do clínico quanto aos benefícios e riscos do tratamento é fundamental.
Superdosagem
A superdosagem ou o uso frequente de opióides pode aumentar os efeitos adversos, colocando em risco a vida do paciente quando há depressão respiratória, hipotensão ou bradicardia; pode haver também sonolência e alterações de comportamento.
Monitoramento
Pacientes submetidos a terapia com opióides, devem ser monitorados quanto a frequência cardíaca, frequência respiratória pressão arterial, temperatura corporal e motilidade intestinal.
Estudos
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Referências bibliográficas
FANTONI, D. T.; CORTOPASSI, S. R. G. Hipnoanalgésicos. In: Andrade SF. Manual de terapêutica veterinária. 3. ed. São Paulo: Roca, 2008.
GÓRNIAK, S. L. Hipnoanalgésicos e Neuroleptoanalgesia. In: SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
PAPICH, M. G. Manual Saunders de terapia veterinária. 3ª ed. Elsevier, Rio de Janeiro, 2012
SPINOSA, Helenice de Souza, Silvana Lima Górniak, and Maria Martha Bernardi. "Farmacologia aplicada à medicina veterinária." (2017).
DC, Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).
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