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Amitriptilina

Classificaçāo: Antidepressivo

Espécies: Cães e Gatos

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Sobre

Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

  • Cloridrato de Amitriptilina

Receita

Controle Especial - Humano

Armazenamento

Conservar em local seco, entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz solar direta e fora do alcance de crianças e animais domésticos.

Informações ao cliente

Informe ao Médico Veterinário a ocorrência de gestação ou lactação durante ou logo após o tratamento.

A interrupção do tratamento e a modificação de dose não devem ser feitas sem a orientação do Médico Veterinário.

O medicamento só deve ser prescrito por um Médico Veterinário. O uso indiscriminado de antidepressivos pode ser perigoso para a saúde dos animais.

Continue o tratamento pelo tempo determinado pelo médico veterinário, mesmo se o animal apresentar melhora.

Não faça uso deste medicamento sem orientação Médica. O abuso de antidepressivos pode ser perigoso para saúde humana.

Apresentações e concentrações

OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Cloridrato de Amitriptilina

  • Amitriptilina Fórmula Animal
    Princípio(s) Ativo(s): Amitriptilina
    Empresa: Fórmula Animal
  • Amitriptilina LigVet
    Princípio(s) Ativo(s): Amitriptilina
    Empresa: LigVet Farmácia de Manipulação
  • Amitriptilina Animalia Farma Cápsulas
    Princípio(s) Ativo(s): Amitriptilina
    Empresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária

Apresentações e concentrações

  • - Cloridrato de Amitriptilina 75 mg, comprimido
  • - Cloridrato de Amitriptilina 25 mg, comprimido
  • - Tryptanol 25 mg, comprimido
  • - Tryptanol 75 mg, comprimido
  • - Cloridrato de Amitriptilina 10 mg, comprimido

Indicações e contraindicações

Indicações

Indicado para o tratamento de doenças comportamentais, como ansiedade por separação; em felinos tem indicação no tratamento de cistite idiopática crônica, prurido e auto-mutilação, embora o uso nessa espécie seja cauteloso.

Contraindicações / precauções

Não deve ser usada por paciente com hipersensibilidade conhecida ao medicamento, em pacientes que estão fazendo uso de inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) e pacientes com cardiopatias, hepatopatias, afecções da glândula tireoide, histórico de crises epiléticas, cerato conjuntivite seca, glaucoma, retenção urinária. O uso deve ser cauteloso em pacientes diabéticos.

Em felinos pode causar: sonolência, diminuição da autolimpeza e ganho de peso

Efeitos adversos

Boca seca, redução das secreções gástricas, taquicardia e sedação.

Reprodução, gestação e lactação

Evitar o uso em gestantes e lactantes.

Superdosagem

Altas dosagens podem provocar arritmias cardíacas, hipotensão grave, convulsões e depressão do SNC, inclusive coma.

Administração e doses

Via(s)

  • Oral

Videos da(s) via(s)

Videos da(s) via(s)

Frequência de utilização

12/12 horas

24/24 horas

Dosagem indicada

Doses

Dosagem para Cães

Recomendado

2,2 - 4,4 mg / kg

INDICAÇÃO: 0 mg

Dosagem para Gatos

Recomendado

1 mg / kg

INDICAÇÃO: 0 mg

Interações medicamentosas

Adrenalina

Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Arritmia

Mecanismo de ação - Inibição da recaptação da Adrenalina no neurônio, aumentando ou diminuindo sua sensibilidade no receptor

Conduta - Ajustar dose

Atropina

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do antidepressivo

Conduta - Ajustar dose

Carbamazepina

Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado ou diminuido da carbamazepina. Níveis dos antidepressívos diminuido

Mecanismo de ação - Antidepressivos tricíclicos competem com a carbamazepina pelo metabolismo das enzimas microssomais hepáticas. A carbamazepina induz o metabolismo hepático do antidepressivo

Conduta - Evitar o uso

Cimetidina

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do Cloridrato de Amitriptilina

Conduta - Ajustar dose

Ciproeptadina

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Potencialização da depressão do SNC

Conduta - Evitar o uso

Cisaprida

Tipo de interação - Toxicidade

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Aumento do risco de arritmias cardíacas

Mecanismo de ação - Efeito aditivo do prolongamento do intervalo QT

Conduta - Incompatível

Clorfentramida

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Potencialização do efeito sedativo da Clorfentramida

Conduta - Ajustar dose

Dissulfiram

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Anormalidades psicológicas e/ou comportamentais. Há prejuízo em: Consciência, Atenção, Sensopercepção, Orientação, Memória e Inteligência

Mecanismo de ação - Ambas subst. podem aumentar os níveis centrais de dopamina

Conduta - Evitar o uso

Dobutamina

Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado ou diminuido da Dobutamina

Mecanismo de ação - Antidepressivos tricíclicos inibem a recaptação da simpaticomiméticos no neurônio, aumentando ou diminuindo sua sensibilidade no receptor

Conduta - Evitar o uso

Dopamina

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Dopamina

Mecanismo de ação - Antidepressivos tricíclicos inibem a recaptação da Dopamina no neurônio, aumentando ou diminuindo sua sensibilidade no receptor

Conduta - Evitar o uso

Efedrina

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Efedrina

Mecanismo de ação - Inibição da recaptação da Efedrina no neurônio, aumentando ou diminuindo sua sensibilidade no receptor

Conduta - Evitar o uso

Fenobarbital

Tipo de interação - Antagonismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido dos Antidepressivos

Mecanismo de ação - Desconhecido

Conduta - Ajustar dose

Fenotiazinas

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do Cloridrato de Amitriptilina

Conduta - Ajustar dose

Furazolidona

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Variável

Mecanismo de ação - Desconhecido

Conduta - Evitar o uso

Hidralazina

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Hipotensão

Conduta - Evitar o uso

Levotiroxina

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Aceleração do início da ação antidepressiva. Aumento de reações adversas de qualquer subst.

Mecanismo de ação - Desconhecido

Conduta - Evitar o uso

Mazindol

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do Mazindol, com risco de hipertensão aguda

Conduta - Ajustar dose

Quinidina

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do Cloridrato de Amitriptilina

Conduta - Ajustar dose

Selegilina

Grau de interação - Grave

Efeito Clínico - Hiperpirexia, convulsões e morte

Mecanismo de ação - Desconhecido

Conduta - Incompatível

Tiopental

Tipo de interação - Antagonismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido dos Antidepressivos

Mecanismo de ação - Desconhecido

Conduta - Ajustar dose

Vasopressina

Tipo de interação - Sinergismo

Grau de interação - Moderado

Efeito Clínico - Aumento do efeito diurético da Vasopressina

Conduta - Ajustar dose

Aviso Legal - Interações Medicamentosas

O Aplicativo Vetsmart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vetsmart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vetsmart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vetsmart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.

Farmacologia

Farmacodinâmica

Os antidepressivos tricíclicos bloqueiam a recaptura neuronal de norepinefrina e serotonina. Os tricíclicos de cadeia lateral que contêm amina terciária, também apresenta alguma atividade anti-histamínica, pode ser útil nos casos em que se busca amenizar prurido e um efeito sedativo. Em cães ela tem sido indicada no tratamento da ansiedade de separação,comportamento agressivo e comportamento compulsivo de automutilação. Para gatos a amitriptilina tem sido utilizada para o controle da alopecia psicogênica e para estados de marcação urinária, uma vez que apresenta ação em receptores β2;­adrenérgicos presentes na musculatura lisa da bexiga, o que favorece o seu relaxamento. Por este motivo é também indicada para gatos com cistite intersticial, mesmo não estando esclarecido se a melhora se deve à modulação do comportamento ou ao efeito analgésico que este medicamento promove.

Farmacocinética

A amitriptilina sofre intenso metabolismo de primeira passagem e é desmetilada no fígado pelas isoenzimas do citocromo P450, em seu metabólito primário, nortriptilina. Outras vias de metabolização da amitriptilina incluem a hidroxilação e a N-oxidação. A amitriptilina é excretada na urina, principalmente sob a forma de seus metabólitos, livres ou em forma conjugada. A amitriptilina e a nortriptilina são amplamente distribuídas por todo o corpo e são extensivamente ligadas às proteínas do plasma e teciduais. A eliminação do medicamento é excretado na urina dentro de 24 horas como glicuronídeo ou sulfato conjugado de metabólitos. Uma pequena quantidade de fármaco não alterado é excretada na urina.

Considerações laboratoriais

Pode causar alterações na glicemia, mascarando a hipoglicemia em pacientes diabéticos.

Pode também reduzir as concentrações totais de T4 e T4 livre em cães.

Efeitos adversos

Boca seca, redução das secreções gástricas, taquicardia e sedação.

Reprodução, gestação e lactação

Evitar o uso em gestantes e lactantes.

Superdosagem

Altas dosagens podem provocar arritmias cardíacas, hipotensão grave, convulsões e depressão do SNC, inclusive coma.

Monitoramento

Monitorar os parâmetros cardiovasculares durante o tratamento.

Estudos

Não há nenhum estudo relacionado à este produto.

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Distribuidores

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Referências bibliográficas

ANDRADE, S. F. Princípios ativos, apresentações e doses para cães e gatos. In: ANDRADE, S. F. Manual de terapêutica Veterinária, 3 ed. São Paulo: Editora Roca, 2008

PAPICH, M. G. Manual Saunders de terapia veterinária. 3ª ed. Elsevier, Rio de Janeiro, 2012

SPINOSA, H. S.; GÓRNIAK, S. L. Tranquilizantes, relaxantes musculares de ação central e antidepressivos. In: SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Monografias farmacêuticas. In: VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Formulário veterinário farmacêutico. 1. ed. São Paulo: Pharmabooks, 2004 p

SPINOSA, Helenice de Souza, Silvana Lima Górniak, and Maria Martha Bernardi. "Farmacologia aplicada à medicina veterinária." (2017). DC,Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).

AMENGUAL Batle, Pablo et al. “Feline hyperaesthesia syndrome with self-trauma to the tail: retrospective study of seven cases and proposal for an integrated multidisciplinary diagnostic approach.” Journal of feline medicine and surgery vol. 21,2 (2019): 178-185. doi:10.1177/1098612X18764246

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