Amitriptilina
Sobre
Aviso
Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.
Princípio(s) Ativo(s)
Receita
Controle Especial - Humano
Armazenamento
Conservar em local seco, entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz solar direta e fora do alcance de crianças e animais domésticos.
Informações ao cliente
Informe ao Médico Veterinário a ocorrência de gestação ou lactação durante ou logo após o tratamento.
A interrupção do tratamento e a modificação de dose não devem ser feitas sem a orientação do Médico Veterinário.
O medicamento só deve ser prescrito por um Médico Veterinário. O uso indiscriminado de antidepressivos pode ser perigoso para a saúde dos animais.
Continue o tratamento pelo tempo determinado pelo médico veterinário, mesmo se o animal apresentar melhora.
Não faça uso deste medicamento sem orientação Médica. O abuso de antidepressivos pode ser perigoso para saúde humana.
Apresentações e concentrações
OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Cloridrato de Amitriptilina
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Princípio(s) Ativo(s): AmitriptilinaEmpresa: Fórmula Animal
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Princípio(s) Ativo(s): AmitriptilinaEmpresa: LigVet Farmácia de Manipulação
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Princípio(s) Ativo(s): AmitriptilinaEmpresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária
Apresentações e concentrações
- - Cloridrato de Amitriptilina 75 mg, comprimido
- - Cloridrato de Amitriptilina 25 mg, comprimido
- - Tryptanol 25 mg, comprimido
- - Tryptanol 75 mg, comprimido
- - Cloridrato de Amitriptilina 10 mg, comprimido
Indicações e contraindicações
Indicações
Indicado para o tratamento de doenças comportamentais, como ansiedade por separação; em felinos tem indicação no tratamento de cistite idiopática crônica, prurido e auto-mutilação, embora o uso nessa espécie seja cauteloso.
Contraindicações / precauções
Não deve ser usada por paciente com hipersensibilidade conhecida ao medicamento, em pacientes que estão fazendo uso de inibidores da monoaminoxidase (IMAOs) e pacientes com cardiopatias, hepatopatias, afecções da glândula tireoide, histórico de crises epiléticas, cerato conjuntivite seca, glaucoma, retenção urinária. O uso deve ser cauteloso em pacientes diabéticos.
Em felinos pode causar: sonolência, diminuição da autolimpeza e ganho de peso
Efeitos adversos
Boca seca, redução das secreções gástricas, taquicardia e sedação.
Reprodução, gestação e lactação
Evitar o uso em gestantes e lactantes.
Superdosagem
Altas dosagens podem provocar arritmias cardíacas, hipotensão grave, convulsões e depressão do SNC, inclusive coma.
Administração e doses
Via(s)
- Oral
Videos da(s) via(s)
Videos da(s) via(s)
Frequência de utilização
12/12 horas
24/24 horas
Dosagem indicada
Doses
Dosagem para Cães
Recomendado
2,2 - 4,4 mg / kg
Dosagem para Gatos
Recomendado
1 mg / kg
Interações medicamentosas
Adrenalina
Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Arritmia
Mecanismo de ação - Inibição da recaptação da Adrenalina no neurônio, aumentando ou diminuindo sua sensibilidade no receptor
Conduta - Ajustar dose
Atropina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do antidepressivo
Conduta - Ajustar dose
Carbamazepina
Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado ou diminuido da carbamazepina. Níveis dos antidepressívos diminuido
Mecanismo de ação - Antidepressivos tricíclicos competem com a carbamazepina pelo metabolismo das enzimas microssomais hepáticas. A carbamazepina induz o metabolismo hepático do antidepressivo
Conduta - Evitar o uso
Cimetidina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do Cloridrato de Amitriptilina
Conduta - Ajustar dose
Ciproeptadina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Potencialização da depressão do SNC
Conduta - Evitar o uso
Cisaprida
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Aumento do risco de arritmias cardíacas
Mecanismo de ação - Efeito aditivo do prolongamento do intervalo QT
Conduta - Incompatível
Clorfentramida
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Potencialização do efeito sedativo da Clorfentramida
Conduta - Ajustar dose
Dissulfiram
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Anormalidades psicológicas e/ou comportamentais. Há prejuízo em: Consciência, Atenção, Sensopercepção, Orientação, Memória e Inteligência
Mecanismo de ação - Ambas subst. podem aumentar os níveis centrais de dopamina
Conduta - Evitar o uso
Dobutamina
Tipo de interação - Sinergismo/Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado ou diminuido da Dobutamina
Mecanismo de ação - Antidepressivos tricíclicos inibem a recaptação da simpaticomiméticos no neurônio, aumentando ou diminuindo sua sensibilidade no receptor
Conduta - Evitar o uso
Dopamina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Dopamina
Mecanismo de ação - Antidepressivos tricíclicos inibem a recaptação da Dopamina no neurônio, aumentando ou diminuindo sua sensibilidade no receptor
Conduta - Evitar o uso
Efedrina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Efedrina
Mecanismo de ação - Inibição da recaptação da Efedrina no neurônio, aumentando ou diminuindo sua sensibilidade no receptor
Conduta - Evitar o uso
Fenobarbital
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido dos Antidepressivos
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Ajustar dose
Fenotiazinas
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do Cloridrato de Amitriptilina
Conduta - Ajustar dose
Furazolidona
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Variável
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Evitar o uso
Hidralazina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Hipotensão
Conduta - Evitar o uso
Levotiroxina
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aceleração do início da ação antidepressiva. Aumento de reações adversas de qualquer subst.
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Evitar o uso
Mazindol
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do Mazindol, com risco de hipertensão aguda
Conduta - Ajustar dose
Quinidina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do Cloridrato de Amitriptilina
Conduta - Ajustar dose
Selegilina
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Hiperpirexia, convulsões e morte
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Incompatível
Tiopental
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido dos Antidepressivos
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Ajustar dose
Vasopressina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Aumento do efeito diurético da Vasopressina
Conduta - Ajustar dose
Aviso Legal - Interações Medicamentosas
O Aplicativo Vetsmart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vetsmart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vetsmart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vetsmart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.
Farmacologia
Farmacodinâmica
Os antidepressivos tricíclicos bloqueiam a recaptura neuronal de norepinefrina e serotonina. Os tricíclicos de cadeia lateral que contêm amina terciária, também apresenta alguma atividade anti-histamínica, pode ser útil nos casos em que se busca amenizar prurido e um efeito sedativo. Em cães ela tem sido indicada no tratamento da ansiedade de separação,comportamento agressivo e comportamento compulsivo de automutilação. Para gatos a amitriptilina tem sido utilizada para o controle da alopecia psicogênica e para estados de marcação urinária, uma vez que apresenta ação em receptores β2;adrenérgicos presentes na musculatura lisa da bexiga, o que favorece o seu relaxamento. Por este motivo é também indicada para gatos com cistite intersticial, mesmo não estando esclarecido se a melhora se deve à modulação do comportamento ou ao efeito analgésico que este medicamento promove.
Farmacocinética
A amitriptilina sofre intenso metabolismo de primeira passagem e é desmetilada no fígado pelas isoenzimas do citocromo P450, em seu metabólito primário, nortriptilina. Outras vias de metabolização da amitriptilina incluem a hidroxilação e a N-oxidação. A amitriptilina é excretada na urina, principalmente sob a forma de seus metabólitos, livres ou em forma conjugada. A amitriptilina e a nortriptilina são amplamente distribuídas por todo o corpo e são extensivamente ligadas às proteínas do plasma e teciduais. A eliminação do medicamento é excretado na urina dentro de 24 horas como glicuronídeo ou sulfato conjugado de metabólitos. Uma pequena quantidade de fármaco não alterado é excretada na urina.
Considerações laboratoriais
Pode causar alterações na glicemia, mascarando a hipoglicemia em pacientes diabéticos.
Pode também reduzir as concentrações totais de T4 e T4 livre em cães.
Efeitos adversos
Boca seca, redução das secreções gástricas, taquicardia e sedação.
Reprodução, gestação e lactação
Evitar o uso em gestantes e lactantes.
Superdosagem
Altas dosagens podem provocar arritmias cardíacas, hipotensão grave, convulsões e depressão do SNC, inclusive coma.
Monitoramento
Monitorar os parâmetros cardiovasculares durante o tratamento.
Estudos
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Referências bibliográficas
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PAPICH, M. G. Manual Saunders de terapia veterinária. 3ª ed. Elsevier, Rio de Janeiro, 2012
SPINOSA, H. S.; GÓRNIAK, S. L. Tranquilizantes, relaxantes musculares de ação central e antidepressivos. In: SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Monografias farmacêuticas. In: VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Formulário veterinário farmacêutico. 1. ed. São Paulo: Pharmabooks, 2004 p
SPINOSA, Helenice de Souza, Silvana Lima Górniak, and Maria Martha Bernardi. "Farmacologia aplicada à medicina veterinária." (2017). DC,Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).
AMENGUAL Batle, Pablo et al. “Feline hyperaesthesia syndrome with self-trauma to the tail: retrospective study of seven cases and proposal for an integrated multidisciplinary diagnostic approach.” Journal of feline medicine and surgery vol. 21,2 (2019): 178-185. doi:10.1177/1098612X18764246
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