Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

• Sulfato de Tobramicina

Receita

Controle Especial - Humano

Armazenamento

Conservar em temperatura ambiente, protegido de luz e umidade. Manter fora do alcance de crianças e animais domésticos.

Informações ao cliente

Informe ao Médico Veterinário a ocorrência de gestação ou lactação durante ou logo após o tratamento.

OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Sulfato de Tobramicina

• Pomada antimicrobiana com tobramicina Fórmula Animal
  Princípio(s) Ativo(s): Dexametasona; Tobramicina; Alantoína
  Empresa: Fórmula Animal
• Spray antimicrobiano com D-pantenol Fórmula Animal
  Princípio(s) Ativo(s): D-Pantenol; Desonida; Tobramicina
  Empresa: Fórmula Animal
• Tobramicina colírio Fórmula Animal
  Princípio(s) Ativo(s): Tobramicina
  Empresa: Fórmula Animal
• Tobrasyn
  Princípio(s) Ativo(s): Tobramicina
  Empresa: Syntec
• Otoguard®
  Princípio(s) Ativo(s): Cetoconazol; Sulfato de Tobramicina; Fosfato Sódico de Dexametasona; Cloridrato de Lidocaína
  Empresa: Cepav
• Visione
  Princípio(s) Ativo(s): Tobramicina
  Empresa: UCBVET Saúde Animal

Apresentações e concentrações

• - Sulfato de tobramicina, colírio
• - Tobrex, colírio
• - Tobracin 0,3%, solução oftálmica

Indicações

É indicada no tratamento a curto prazo de infecções graves causadas por cepas sensíveis de bactérias gram-negativas. Pode ser utilizada topicamente em infecções bacterianas em ouvido e olhos.

Contraindicações / precauções

Utilizar com cautela em pacientes neonatos, geriátricos e portadores de insuficiência renal, desordens neuromusculares, febre intensa e desidratação.

Efeitos adversos

A tobramicina (aminoglicosídeo mais moderno) possui maior índice terapêutico, diminuindo os riscos de ototoxicidade e nefrotoxicidade, porém eles poderão ocorrer, bem como bloqueio neuromuscular, erupções cutâneas e alterações hematológicas. Em animais com nefropatia, há o aumento dos efeitos tóxicos, uma vez que há grandes níveis do antimicrobiano na circulação.

Reprodução, gestação e lactação

A tobramicina pode atravessar a placenta e concentrar-se nos rins fetais causando nefrotoxicidade e raramente pode causar a toxicidade do 8º nervo craniano. Em alguns bebês humanos cujas mães receberam tobramicina durante a gravidez foi relatada surdez irreversível total. O medicamento só deve ser usado em infecções graves onde os benefícios da terapia excedam os riscos potenciais. Em humanos, o FDA classifica este medicamento como categoria D para uso durante a gravidez.

Superdosagem

O tratamento prolongado ou em altas doses com aminoglicosídeos pode provocar necrose tubular aguda, bloqueio neuromuscular, apnéia em casos de injeções intravenosas rápidas e síndrome de neurite óptica reversível.

Via(s)

• IM
• IV
• Oral
• Tópica

Frequência de utilização

8/8 horas

Duração do tratamento

De acordo com protocolo médico.

Dosagem indicada

Observações

Devem ser realizados exames bacteriológicos para a identificação do agente causal e sua sensibilidade à tobramicina.

Farmacodinâmica

É um antibiótico aminoglicosídeo que tem atividade contra uma variedade de bactérias, predominantemente bacilos aeróbicos gram-negativos. A tobramicina, como os outros antibióticos aminoglicosídeos, age em bactérias presumivelmente por ligação irreversível à subunidade ribossômica 30S inibindo assim a síntese de proteínas sendo considerado um antibiótico bactericida.

O espectro de atividade da tobramicina inclui cobertura contra muitos gram-negativas e algumas bactérias gram-positivas aeróbicas, incluindo a maioria das espécies de E. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Enterobacter, Serratia, Shigella, Mycoplasma e Staphylococcus. Os antibióticos aminoglicosídeos são inativos contra fungos, vírus e a maioria das bactérias anaeróbicas.

Farmacocinética

A tobramicina, como os outros aminoglicosídeos, não é apreciavelmente absorvida após administração oral, mas é absorvido por via tópica (ocular) e quando usado em irrigações durante procedimentos cirúrgicos. Pacientes recebendo aminoglicosídeos orais com hemorragia ou enterites necróticas podem absorver quantidades apreciáveis ​​da droga.

Após a absorção, os aminoglicosídeos são distribuídos principalmente no fluido extracelular. Eles são encontrados em células pleurais, pericárdicas, peritoneais, fluidos sinoviais e de abscessos, níveis elevados são encontrados no escarro, secreções e bile. Os aminoglicosídeos são minimamente ligados às proteínas plasmáticas (<20%),não atravessam a barreira hematoencefálica e tendem a se acumular em certos tecidos, como o interior dos ouvido e rins, o que pode ajudar a explicar sua toxicidade. Ocorre a eliminação de aminoglicosídeos após administração parenteral quase inteiramente por filtração glomerular.

Efeitos adversos

A tobramicina (aminoglicosídeo mais moderno) possui maior índice terapêutico, diminuindo os riscos de ototoxicidade e nefrotoxicidade, porém eles poderão ocorrer, bem como bloqueio neuromuscular, erupções cutâneas e alterações hematológicas. Em animais com nefropatia, há o aumento dos efeitos tóxicos, uma vez que há grandes níveis do antimicrobiano na circulação.

Reprodução, gestação e lactação

A tobramicina pode atravessar a placenta e concentrar-se nos rins fetais causando nefrotoxicidade e raramente pode causar a toxicidade do 8º nervo craniano. Em alguns bebês humanos cujas mães receberam tobramicina durante a gravidez foi relatada surdez irreversível total. O medicamento só deve ser usado em infecções graves onde os benefícios da terapia excedam os riscos potenciais. Em humanos, o FDA classifica este medicamento como categoria D para uso durante a gravidez.

Superdosagem

O tratamento prolongado ou em altas doses com aminoglicosídeos pode provocar necrose tubular aguda, bloqueio neuromuscular, apnéia em casos de injeções intravenosas rápidas e síndrome de neurite óptica reversível.

Monitoramento

Em tratamentos orais e parenterais com aminoglicosídeos, deve ser avaliada com frequência a função renal (uréia, creatinina) do paciente, bem como a densidade de urina, aumento da excreção de proteína e a presença de cilindros ou células, através da urinálise

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ANDRADE, S.F. et al. Quimioterápicos, antimicrobianos e quimioterápicos. In: ANDRADE, S. F. Manual de terapêutica Veterinária, 3 ed. São Paulo:

Editora Roca, 2008

LAPPIN, M. R. Doenças infecciosas. In: NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Medicina interna de pequenos animais. Tradução: Aline Santana da Hora. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010

SCARTEZZINI, M. et al. Diagnóstico bacteriológico de diversas patologias de cães e gatos e verificação da suscetibilidade a antimicrobianos.Veterinária em Foco, v.8, n.2, jan./jun. 2011

SPINOSA, H. S. Antibióticos: aminoglicosídeos, polimixinas, bacitracina e vancomicina. SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Monografias farmacêuticas. In: VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Formulário veterinário farmacêutico. 1. ed. São Paulo: Pharmabooks, 2004

WILLARD, M. D. Distúrbios do sistema digestório. In: NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Medicina interna de pequenos animais. Tradução: Aline Santana da Hora. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010

SPINOSA, Helenice de Souza, Silvana Lima Górniak, and Maria Martha Bernardi. "Farmacologia aplicada à medicina veterinária." (2017).

DC, DC,Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).