Aviso

Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.

Princípio(s) Ativo(s)

• Prednisona

Receita

Receita Simples

Informações ao cliente

Observe constantemente o paciente e informe ao Médico Veterinário responsável sobre qualquer efeito adverso observado. Não interrompa o tratamento sem consultar o Médico Veterinário. A interrupção abrupta do tratamento pode causar efeitos adversos graves.

OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Prednisona

• Meticorten® Veterinário 20 mg
  Princípio(s) Ativo(s): Prednisona
  Empresa: MSD
• Meticorten® Veterinário 5 mg
  Princípio(s) Ativo(s): Prednisona
  Empresa: MSD
• Prednisona Ligvet
  Princípio(s) Ativo(s): Prednisona
  Empresa: LigVet Farmácia de Manipulação
• Prednisona Animalia Farma Cápsulas
  Princípio(s) Ativo(s): Prednisona
  Empresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária

Apresentações e concentrações

• - Prednisona 5 mg, comprimido
• - Prednisona 20 mg, comprimido
• - Meticorten, comprimido

Indicações

Alergias, choque, imunossupresão, endocrinopatias (por exemplo: hipocortisolismo), doenças osteoarticulares, dermatopatias, oftalmopatias (exceto úlceras de córnea), broncopatias e pacientes portadores de neoplasias.

Contraindicações / precauções

Não utilizar em gestantes, animais em crescimento e ou portadores de trombocitopenia idiopática, mucosas profundas e processos cicatriciais, sobretudo os que envolvem córnea e ossos. Atentar-se também para: pacientes nefropatas, hepatopatas, felinos e endocrinopatas (por exemplo: hipercortisolismo e diabetes)

Efeitos adversos

A retirada abrupta do tratamento com glicocorticóides pode ocasionar efeitos como febre, mialgia e artralgia, podendo ser confundidos com a exacerbação dos sintomas prévios da doença tratada (MACEDO e OLIVEIRA, 2010). Os glicocorticóides causam diversos efeitos adversos, que podem porém, ser controlados com o ajuste adequado da dose durante o tratamento. Dentre eles estão: Distúrbios eletrolíticos como retenção de sódio e edema (poliúria), excreção aumentada de potássio (polidipsia), excreção aumentada de cálcio (polifagia), náuseas, crises eméticas, úlcera péptica, esofagite, pancreatite, hipercortisolismo, insuficiência adrenal secundária, diabete melito, hipertensão arterial, tromboembolismo, glaucoma, fraqueza muscular, fraturas ósseas, necrose asséptica da cabeça do fêmur, neutrofilia, eosinopenia, linfopenia, monocitopenia e púrpuras (ROCHA e JOAQUIM, 2012). Como os glicocorticóides dificultam a deposição de fibrina e a proliferação de fibroblastos acabam por retardar o processo de cicatrização (MACEDO e OLIVEIRA, 2010).

Reprodução, gestação e lactação

Os corticosteróides podem induzir o aparecimento de sinais de parto ou o parto quando utilizados no último terço da gestação, portanto não é recomendado seu uso em fêmeas prenhes. Os glicocorticóides ainda podem apresentar efeitos teratogênicos quando utilizados durante o início da prenhez, devendo ser evitados em animais de reprodução (FERGUSON e HOENIG, 2013). Quando usado de maneira crônica pode resultar em infertilidade temporária, modificação do ciclo estral das fêmeas e distúrbios de libido e capacidade de fecundação nos machos. Esses efeitos podem ser revertidos suspendendo o uso do glicocorticoide (ROCHA e JOAQUIM, 2012).

Superdosagem

Os principais efeitos de doses altas de glicocorticóides são infecções secundárias quando utilizados com finalidade de imunossupressão, porém todos os efeitos adversos listados podem ser exacerbados.

Via(s)

• IM
• Oral

Frequência de utilização

Alergia ou Imunosupressão: 12 horas

Uso prolongado: 48 horas

Duração do tratamento

De acordo com protocolo médico.

Dosagem indicada

Farmacodinâmica

Os glicocorticóides podem ter atuação genômica ou não genômica. Os efeitos genômicos se dá através da interação com receptores citoplasmáticos de glicocorticóide (GR) que apresentam duas variantes principais, alfa (GR­α) e beta (GR­β), sendo que a GR­α está envolvida na maioria das ações dos corticosteróides. A variante GR­β não se liga diretamente aos hormônios, mas tem um efeito inibitório sobre o GR­α, podendo estar relacionada à resistência aos glicocorticóides e às doenças autoimunes e inflamatórias. Esses receptores são encontrados em virtualmente todos os tecidos. (SPINOSA, 2017)

A prednispna é um esteróide de ação intermediária que age de forma a inibir a cascata do ácido araquidônico através do bloqueio de enzimas­ como a fosfolipase A­2 e posteriormente as ciclo­oxigenases, dessa maneira, inibindo produtos da cascata inflamatória.

Farmacocinética

Possui uma meia-vida de 12-36 horas e a principal via de biotransformação é a hepática pois quando transformados em compostos hidrossolúveis são excretados pelo rim e uma parte dos metabólitos ativos são excretados por via biliar. Locais extra-hepáticos também podem biotransformar os esteroides, como o tecido renal.

Considerações laboratoriais

O uso de glicocoirticoides pode causar aumento nas contagens de neutrófilos, eritrócitos, monócitos, plaquetas, além de aumentar também níveis de glicose, fosfatase alcalina e colesterol. Ainda pode causar alterações como a diminuição de eosinófilos (mais comum em cães), linfócitos e nitrogênio uréico sangüíneo (FERGUSON e HOENIG 2013). Provocam grandes alterações nos testes de função tireóidea no cão e com menor intensidade no gato (FERGUSON, 2013).

Efeitos adversos

A retirada abrupta do tratamento com glicocorticóides pode ocasionar efeitos como febre, mialgia e artralgia, podendo ser confundidos com a exacerbação dos sintomas prévios da doença tratada (MACEDO e OLIVEIRA, 2010). Os glicocorticóides causam diversos efeitos adversos, que podem porém, ser controlados com o ajuste adequado da dose durante o tratamento. Dentre eles estão: Distúrbios eletrolíticos como retenção de sódio e edema (poliúria), excreção aumentada de potássio (polidipsia), excreção aumentada de cálcio (polifagia), náuseas, crises eméticas, úlcera péptica, esofagite, pancreatite, hipercortisolismo, insuficiência adrenal secundária, diabete melito, hipertensão arterial, tromboembolismo, glaucoma, fraqueza muscular, fraturas ósseas, necrose asséptica da cabeça do fêmur, neutrofilia, eosinopenia, linfopenia, monocitopenia e púrpuras (ROCHA e JOAQUIM, 2012). Como os glicocorticóides dificultam a deposição de fibrina e a proliferação de fibroblastos acabam por retardar o processo de cicatrização (MACEDO e OLIVEIRA, 2010).

Reprodução, gestação e lactação

Os corticosteróides podem induzir o aparecimento de sinais de parto ou o parto quando utilizados no último terço da gestação, portanto não é recomendado seu uso em fêmeas prenhes. Os glicocorticóides ainda podem apresentar efeitos teratogênicos quando utilizados durante o início da prenhez, devendo ser evitados em animais de reprodução (FERGUSON e HOENIG, 2013). Quando usado de maneira crônica pode resultar em infertilidade temporária, modificação do ciclo estral das fêmeas e distúrbios de libido e capacidade de fecundação nos machos. Esses efeitos podem ser revertidos suspendendo o uso do glicocorticoide (ROCHA e JOAQUIM, 2012).

Superdosagem

Os principais efeitos de doses altas de glicocorticóides são infecções secundárias quando utilizados com finalidade de imunossupressão, porém todos os efeitos adversos listados podem ser exacerbados.

Monitoramento

Infecções secundárias podem ocorrer durante o tratamento, o médico veterinário deve estar atento e constantemente monitorando o paciente pois os sinais de infecção podem ser ocultados pelo uso do medicamento. O paciente também deve ser monitorado quanto a perda de peso e desenvolvimento normal quando utilizado em animais jovens.

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ANDREWS. J. M. Cortisol. In: VADEN, S. L. et al. Exames Laboratoriais e Procedimentos Diagnósticos em Cães e Gatos. [tradução: Adriana É. W. B. Meirelles et. al.]. – 1. ed. São Paulo: Roca, 2013.

CENTER, S. A., Warner, K. L., McCabe, J., Foureman, P., Hoffmann, W. E., & Erb, H. N. (2005). Evaluation of the influence of S-adenosylmethionine on systemic and hepatic effects of prednisolone in dogs. American Journal of Veterinary Research, 66(2), 330.

DAMIANI, Durval et al. Corticoterapia e suas repercussões: a relação custo-benefício. Pediatria (São Paulo), v. 23, p. 71-82, 2001.

GROSS M. E. Tranqüilizantes, agonistas α2-adrenérgicos e agentes relacionados. In: ADAMS, H. R. Farmacologia e terapêutica em veterinária / editoria de H. Richard Adams; [tradução Cid Figueiredo]. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

FERGUSON D. C. Hormônios tireóideos e fármacos antitireóideos. In: ADAMS, H. R. Farmacologia e terapêutica em veterinária / editoria de H. Richard Adams; [tradução Cid Figueiredo]. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

FERGUSON D. C. e HOENIG M. Glicocorticóides, Mineralocorticóides e Inibidores da síntese de esteróides. In: ADAMS, H. R. Farmacologia e terapêutica em veterinária / editoria de H. Richard Adams; [tradução Cid Figueiredo]. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

MACEDO J. M. S. e OLIVEIRA I. R. Corticosteroides. In: SILVA, P., 1921. Farmacologia/Penildon Silva – 8 ed. [Reimpr.]. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.

ROCHA N. P. e JOAQUIM J. G. F. Glicocorticoides: atividades metabólicas, anti-inflamatórias e imunossupressoras. In: BARROS, C. M. e DI STASI, L. C. Farmacologia veterinária. Manole. Barueri-SP, 2012.

THOMPSON F. N. Hormônios que afetam a reprodução. In: ADAMS, H. R. Farmacologia e terapêutica em veterinária / editoria de H. Richard Adams; [tradução Cid Figueiredo]. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.