Neomicina
Sobre
Aviso
Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.
Princípio(s) Ativo(s)
- Neomicina
Classificaçāo
Antibiótico (grupo Aminoglicosídeos)
Receita
Controle Especial - Humano
Espécies
Cães e Gatos
Informações ao cliente
Informe ao Médico Veterinário a ocorrência de gestação ou lactação durante ou logo após o tratamento. A interrupção do tratamento e a modificação de dose não devem ser feitas sem a orientação do Médico Veterinário. Os microrganismos são capazes de desenvolver resistência nos casos de subdosagem.
Armazenamento
Conservar em temperatura ambiente, protegido de luz e umidade. Manter fora do alcance de crianças e animais domésticos.
Apresentações e concentrações
Opções veterinárias
Apresentações e concentrações
- - Neomicina 100 mg, comprimido
Indicações e contraindicações
Indicações
É indicada no tratamento a curto prazo de infecções graves causadas por cepas sensíveis de bactérias gram-negativas. A neomicina difere dos outros aminoglicosídeos por poder ser administrada tanto por via oral como aplicada pela via tópica em infecções de pele, ouvido e olho. Pode ser indicada em infecções intestinais e no controle da encefalopatia hepática, além de to tratamento das dermatoses e piodermites (VIEIRA & PINHEIRO, 2004).
Contraindicações / precauções
Não deve ser administrada por via parenteral devido a sua nefrotoxicidade.
Efeitos adversos
A neomicina é o mais nefrotóxico dos antibióticos aminoglicosídeos. A droga também é potencialmente tóxica para os nervos vestibular e auditivo. A ototoxicidade dé uma preocupação quando a neomicina é instilada no canal externo do ouvido, podendo causar ruptura da membrana timpânica. O uso prolongado por via oral pode induzir a diarreia (VIEIRA & PINHEIRO, 2004).
Reprodução, gestação e lactação
Não recomenda-se o uso em fêmeas gestantes ou lactantes.
Superdosagem
A toxicidade da neomicina é grande. O tratamento prolongado ou em altas doses pode provocar necrose tubular aguda, bloqueio neuromuscular, apnéia e síndrome de neurite óptica reversível
Administração e doses
Via(s)
Oral
Tópica
Videos da(s) via(s)
Videos da(s) via(s)
Frequência de utilização
6 / 6 horas
12/12 horas
(VIEIRA & PINHEIRO, 2004; WILLARD, 2010)
Recomendado
Cães e Gatos
10 - 15 mg / kg
(WATSON & BUNCH, 2010)
Encefalopatia hepática
Cães e Gatos
20 mg / kg
Observações
Devem ser realizados exames bacteriológicos para a identificação do agente causal e sua sensibilidade à neomicina.
Interações medicamentosas
Acetato de Retinol
Tipo de interação
Antagonismo
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido da vitamina A
Mecanismo de ação
Diminuição da absorção de vitamina A
Conduta
Ajustar dose
Ampicilina
Tipo de interação
Antagonismo
Grau de interação
Grave
Efeito Clínico
Inativação da ampicilina
Mecanismo de ação
Inativação química
Conduta
Incompatível
Besilato de Atracúrio
Tipo de interação
Sinergismo
Grau de interação
Grave
Efeito Clínico
Depressão respiratória prolongada
Mecanismo de ação
Possível sinergismo farmacológico
Conduta
Incompatível
Brometo de Rocurônio
Tipo de interação
Sinergismo
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terpêutico aumentado do brometo de rocurônio
Conduta
Ajustar dose
Carboplatina
Tipo de interação
Toxicidade
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Aumento do efeito nefrotóxico dos aminoglicosídeos
Conduta
Evitar o uso
Cefalotina
Tipo de interação
Toxicidade
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Aumento da nefrotoxicidade
Conduta
Evitar o uso
Cefazolina
Tipo de interação
Toxicidade
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Aumento da nefrotoxicidade da cefazolina
Mecanismo de ação
Potencialização dos efeitos adversos
Conduta
Evitar o uso
Cefoxitina
Tipo de interação
Toxicidade
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito nefrotóxico aumentado
Conduta
Evitar o uso
Cisplatina
Tipo de interação
Toxicidade
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Aumento da toxicidade dos Aminoglicosídeos
Conduta
Evitar o uso
Cloridrato de Vancomicina
Tipo de interação
Toxicidade
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Aumento da nefrotoxicidade
Mecanismo de ação
Toxicidade combinada
Conduta
Evitar o uso
Digoxina
Tipo de interação
Antagonismo
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido da Digoxina
Mecanismo de ação
Desconhecido
Conduta
Ajustar dose
Furosemida
Tipo de interação
Toxicidade
Grau de interação
Grave
Efeito Clínico
Ototoxicidade grave
Mecanismo de ação
Toxicidade auditiva sinérgica entre as drogas envolvidas
Conduta
Incompatível
Lactulona
Tipo de interação
Antagonismo
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido da Lactulona
Mecanismo de ação
A eliminação de certas bactérias do cólon pela Neomicina pode interferir na degradação da Lactulona e impedir a acidificação adequada do cólon
Conduta
Evitar o uso
Penicilinas
Tipo de interação
Antagonismo
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido dos Aminoglicosídeos
Mecanismo de ação
Inativação química
Conduta
Administrar em local diferente e com intervalo
Vitamina A
Tipo de interação
Antagonismo
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido da Vitamina A
Mecanismo de ação
Diminuição da absorção gastrintestinal da Vitamina A
Conduta
Ajustar dose
Vitamina B12
Tipo de interação
Antagonismo
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido da Vitamina B12
Mecanismo de ação
Diminuição da absorção gastrintestinal da Vitamina B12
Conduta
Ajustar dose
Vitamina E
Tipo de interação
Antagonismo
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico diminuido da Vitamina E
Mecanismo de ação
Diminuição da absorção gastrintestinal da Vitamina E
Conduta
Ajustar dose
Ácido Ursodesoxicólico
Tipo de interação
Antagonismo
Grau de interação
Moderado
Efeito Clínico
Efeito terapêutico do ácido ursodesoxicólico diminuido
Conduta
Ajustar dose
* Aviso Legal - Interações Medicamentosas - O Aplicativo Vet Smart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vet Smart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vet Smart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vet Smart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.
Farmacologia
Farmacodinâmica
Estes antibióticos interferem na síntese proteica bacteriana, promovendo a formação de proteínas defeituosas. Os aminoglicosídeos ligam-se à subunidade 30 S do ribossoma, provocando a leitura incorreta do códifo genético e, consequentemente, permitem a incorporação de aminoácidos incorretos na cadeia polipeptidica que está sendo formada no ribossoma. a proteína defeituosa é fundamental para o metabolismo da bactéria, levando à morte celular (SPINOSA, 2006).
Farmacocinética
A absorção dos aminoglicosídeos no trato digestivo é desprezível, porém são ativos na luz intestinal, quando administrados via oral. Para o tratamento de infecções sistêmicas recomenda-se o uso da via parenteral. Em geral, estes antibióticos ligam-se pouco às proteínas plasmáticas e não são biotransformados de maneira significante no organismo do animal. A eliminação renal do agente na sua forma ativa ocorre por filtração glomerular; a ocorrência de nefropatia pode provocar níveis altos de aminoglicosídeos na circulação, favorecendo o aparecimento de efeitos tóxicos.
Efeitos adversos
A neomicina é o mais nefrotóxico dos antibióticos aminoglicosídeos. A droga também é potencialmente tóxica para os nervos vestibular e auditivo. A ototoxicidade dé uma preocupação quando a neomicina é instilada no canal externo do ouvido, podendo causar ruptura da membrana timpânica. O uso prolongado por via oral pode induzir a diarreia (VIEIRA & PINHEIRO, 2004).
Reprodução, gestação e lactação
Não recomenda-se o uso em fêmeas gestantes ou lactantes.
Superdosagem
A toxicidade da neomicina é grande. O tratamento prolongado ou em altas doses pode provocar necrose tubular aguda, bloqueio neuromuscular, apnéia e síndrome de neurite óptica reversível
Monitoramento
Em tratamentos orais e parenterais com aminoglicosídeos, deve ser avaliada com frequência a função renal (uréia, creatinina) do paciente, bem como a densidade de urina, aumento da excreção de proteína e a presença de cilindros ou células, através da urinálise
Estudos
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Referências bibliográficas
ANDRADE, S.F. et al. Quimioterápicos, antimicrobianos e quimioterápicos. In: ANDRADE, S. F. Manual de terapêutica Veterinária, 3 ed. São Paulo:
Editora Roca, 2008
LAPPIN, M. R. Doenças infecciosas. In: NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Medicina interna de pequenos animais. Tradução: Aline Santana da Hora. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010
SCARTEZZINI, M. et al. Diagnóstico bacteriológico de diversas patologias de cães e gatos e verificação da suscetibilidade a antimicrobianos.Veterinária em Foco, v.8, n.2, jan./jun. 2011
SPINOSA, H. S. Antibióticos: aminoglicosídeos, polimixinas, bacitracina e vancomicina. SPINOSA H. S. et al. Farmacologia Aplicada à Medicina Veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Monografias farmacêuticas. In: VIEIRA, F. C.; PINHEIRO, V. A. Formulário veterinário farmacêutico. 1. ed. São Paulo: Pharmabooks, 2004
WATSON, P. J.; BUNCH, S. E. Tratamento das complicações da doença e insuficiência hepáticas. In: NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Medicina interna de pequenos animais. Tradução: Aline Santana da Hora. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010
WILLARD, M. D. Distúrbios do sistema digestório. In:NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Medicina interna de pequenos animais. Tradução: Aline Santana da Hora. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010