Verapamil
Sobre
Aviso
Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.
Princípio(s) Ativo(s)
Receita
Receita Simples
Apresentações e concentrações
OPÇÕES VETERINÁRIAS COM Verapamil
-
Princípio(s) Ativo(s): VerapamilEmpresa: Animalia Farma - Farmácia de Manipulação Veterinária
Apresentações e concentrações
- - Verapamil 80 mg, comprimido
- - Verapamil 120 mg, comprimido
- - Verapamil 240 mg, comprimido
- - Dilacoron 80 mg, comprimido
- - Dilacoron 120 mg, comprimido
- - Dilacoron 240 mg, comprimido
Indicações e contraindicações
Indicações
O verapamil pode ser usado para o tratamento de algumas arritmias cardíacas, principalmente arritmias supraventriculares, como taquicardia supraventricular (TSV) e fibrilação atrial (FA). Em alguns casos, pode ser considerado como um tratamento adjuvante para controlar a frequência cardíaca em animais com arritmias.
Contraindicações / precauções
Hipotensão arterial: O verapamil pode causar uma redução na pressão arterial, o que pode ser problemático em animais que já apresentam hipotensão ou choque.
Bloqueio cardíaco de segundo e terceiro graus: O uso de verapamil é contraindicado em animais com bloqueio cardíaco de segundo e terceiro graus, pois pode agravar a condução elétrica do coração.
Cardiomiopatia hipertrófica: Animais com cardiomiopatia hipertrófica, uma doença cardíaca específica, devem evitar o uso de verapamil, pois pode piorar a obstrução do fluxo sanguíneo no coração.
Insuficiência cardíaca congestiva: O verapamil pode agravar a insuficiência cardíaca congestiva em alguns animais, portanto, deve ser usado com cautela em casos de insuficiência cardíaca. Não é indicado seu uso em gatos.
Efeitos adversos
Hipotensão, bradicardia, edema periférico, bloqueio atrioventricular, edema pulmonar, náusea, anorexia, constipação e letargia.
Pode ocasionar parada cardíaca súbita quando administrado pela via intravenosa.
Reprodução, gestação e lactação
Não é recomendado para uso em gestação e lactação, apesar de não existirem estudos que comprovem efeitos negativos nessas condições. É excretado do leite.
Superdosagem
A superdose pode causar hipotensão, bradicardia, bloqueio atrioventricular, parada sinusal, hiperglicemia e acidose metabólica.
O tratamento deve ser principalmente de suporte e individualizado.
Administração e doses
Via(s)
- IV
- Oral
Videos da(s) via(s)
Videos da(s) via(s)
Frequência de utilização
A cada 10 a 30 minutos.
Dosagem indicada
IV (PAPICH, 2012)
Dosagem para Cães
Recomendado
0,05 mg / kg
Dosagem para Gatos
Recomendado
0,5 - 1 mg / kg
Observações
Pela alta incidência de efeitos adversos com o uso do Verapamil, seu uso não é frequente em medicina veterinária.
Sendo o Diltiazém recomendado preferencialmente para tratamento de arritmias.
Interações medicamentosas
Atenolol
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado de ambas as substâncias
Mecanismo de ação - Possivelmente devido aos efeitos aditivos ou sinérgicos entre as substâncias
Conduta - Incompatível
Buspirona
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da buspirona, com possível toxicidade
Mecanismo de ação - Diminuição do metabolismo hepático da buspirona
Conduta - Ajustar dose
Carbamazepina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da carbamazepina, com possível toxicidade
Mecanismo de ação - Diminuição do metabolismo hepático da carbamazepina
Conduta - Ajustar dose
Carvedilol
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado de ambas as subst.
Mecanismo de ação - Efeitos aditivos ou sinérgicos entre o Beta-bloqueador e o Verapamil
Conduta - Evitar o uso
Ciclosporina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Ciclosporina, levando a toxicidade
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo da Ciclosporina
Conduta - Ajustar dose
Cimetidina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do Verapamil
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo do Verapamil
Conduta - Ajustar dose
Claritromicina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Aumento da cardiotoxicidade da Claritromicina
Mecanismo de ação - Aumento da absorção da Claritromicina
Conduta - Evitar o uso
Dantroleno
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Hipercalemia e depressão miocárdica
Mecanismo de ação - Efeitos aditivos do Verapamil e da hiperpotassemia
Conduta - Evitar o uso
Diazepam
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Depressão do SNC e efeito sedativo mais prolongado
Mecanismo de ação - Diminuição do metabolismo do benzodiazepínico
Conduta - Ajustar dose
Digoxina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Digoxina , resultando em toxicidade
Mecanismo de ação - Verapamil e Digoxina tem efeitos aditivos no sentido de diminuir a velocidade na condução atrioventricular, além disso o Verapamil diminui a eliminação da Digoxina
Conduta - Ajustar dose
Eritromicina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Aumento da cardiotoxicidade da Eritromicina
Mecanismo de ação - Aumento da absorção da Eritromicina
Conduta - Evitar o uso
Esmolol
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Parada cardíaca
Conduta - Incompatível
Fenobarbital
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do Verapamil
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo de primeira passagem hepática do Verapamil
Conduta - Ajustar dose
Imipramina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Imipramina, levando a toxicidade
Conduta - Evitar o uso
Lovastatina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado e toxicidade de ambas as subst.
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo de primeira passagem da Lovastatina, e aumento da absorção do Verapamil
Conduta - Evitar o uso
Midazolam
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Depressão do SNC e efeito sedativo mais prolongado
Mecanismo de ação - Diminuição do metabolismo do benzodiazepínico
Conduta - Ajustar dose
Prazosina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Hipotensão
Mecanismo de ação - Desconhecido
Conduta - Evitar o uso
Primidona
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico diminuido do Verapamil
Mecanismo de ação - Aumento do metabolismo de primeira passagem hepática do Verapamil
Conduta - Ajustar dose
Propanolol
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado de ambas as subst.
Mecanismo de ação - Efeitos aditivos ou sinérgicos entre o Beta-bloqueador e o Verapamil
Conduta - Evitar o uso
Quinidina
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Hipotensão, bradicardia, taquicardia ventricular e bloqueio AV
Mecanismo de ação - Além dos efeitos farmacológicos sinérgicos o verapamil parece interferir com a eliminação da quinidina e prolongar seu tempo de meia-vida
Conduta - Evitar o uso
Remifentanila
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Hipotensão e bradicardia
Conduta - Ajustar dose
Rifampicina
Tipo de interação - Antagonismo
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Perda da eficácia do Verapamil
Mecanismo de ação - Aumento da primeira passagem do metabolismo hepático do Verapamil
Conduta - Incompatível
Sinvastatina
Tipo de interação - Toxicidade
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado e toxicidade de ambas as subst.
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo de primeira passagem da Sinvastatina, e aumento da absorção do Verapamil
Conduta - Evitar o uso
Sotalol
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Grave
Efeito Clínico - Hipotensão, bradicardia, sinais de insuficiência cardíaca
Mecanismo de ação - Possivelmente devido aos efeitos aditivos ou sinérgicos entre as substâncias
Conduta - Incompatível
Teofilina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado da Teofilina
Mecanismo de ação - Inibição do metabolismo hepático da Teofilina
Conduta - Ajustar dose
Aviso Legal - Interações Medicamentosas
O Aplicativo Vet Smart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vet Smart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vet Smart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vet Smart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.
Farmacologia
Compatibilidade
O verapamil é solúvel em água apresentando estabilidade de até 3 meses em solução aquosa.
O pH ideal para a solução é de 3,6.
Pode ser misturado a soluções de infusão.
Farmacodinâmica
O Verapamil atua bloqueando os canais de cálcio do tipo L nas células cardíacas e musculares lisas dos vasos sanguíneos. Essa ação resulta em:
Redução da entrada de cálcio nas células cardíacas, diminuindo a força de contração do coração e a condução elétrica, o que pode ser benéfico em algumas arritmias cardíacas.
Relaxamento das células musculares lisas dos vasos sanguíneos, levando à vasodilatação e consequente redução da resistência vascular periférica e pressão arterial.
Farmacocinética
Absorção: O Verapamil pode ser administrado por via oral ou intravenosa em animais. A absorção oral é variável, e a velocidade de absorção pode ser influenciada pela presença de alimentos no estômago.
Distribuição: O Verapamil é amplamente distribuído no organismo, incluindo o coração e os vasos sanguíneos.
Metabolismo: O Verapamil é metabolizado principalmente no fígado, onde é transformado em metabólitos ativos e inativos.
Eliminação: A eliminação do Verapamil ocorre principalmente através da bile e da urina na forma de metabólitos inativos.
Considerações laboratoriais
Pode alterar glicemia.
Efeitos adversos
Hipotensão, bradicardia, edema periférico, bloqueio atrioventricular, edema pulmonar, náusea, anorexia, constipação e letargia.
Pode ocasionar parada cardíaca súbita quando administrado pela via intravenosa.
Reprodução, gestação e lactação
Não é recomendado para uso em gestação e lactação, apesar de não existirem estudos que comprovem efeitos negativos nessas condições. É excretado do leite.
Superdosagem
A superdose pode causar hipotensão, bradicardia, bloqueio atrioventricular, parada sinusal, hiperglicemia e acidose metabólica.
O tratamento deve ser principalmente de suporte e individualizado.
Monitoramento
Monitorar frequência e ritmo cardíaco durante o uso da droga.
Estudos
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Referências bibliográficas
DC, Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).
PAPICH, M. G. Manual Saunders de terapia veterinária. 3ª ed. Elsevier, Rio de Janeiro, 2012.
SANTANA, O. O. Antiarrítmicos. In: SILVA, P., 1921. Farmacologia/Penildon Silva – 8 ed. [Reimpr.]. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
SPINOSA, Helenice de Souza, Silvana Lima Górniak, and Maria Martha Bernardi. "Farmacologia aplicada à medicina veterinária." (2017).
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