Apresentações e concentrações

• - Ketamina Agener 10%, frasco-ampola (50 mL)

Indicações

Agente anestésico dissociativo para intervenções cirúrgicas, contenções químicas e indução anestésica em cães e gatos.

Contraindicações / precauções

Em animais com hipertermia maligna, doença cardíaca grave, hipertensão aterial sistêmica e em doenças em que o sistema nervoso simpático esteja estimulado, como no hipertireoidismo. Nos quadros de traumatismo craniano ou associados ao aumento da pressão intracraniana. Não se recomenda a administração de cloridrato de cetamina em animais que apresentam glaucoma, úlcera de córnea e descemetocele, pois pode causar aumento da pressão intra-ocular. Embora não seja comprovado que o cloridrato de cetamina diminua o limiar convulsivo, recomenda-se que o seu uso seja contra-indicado ou realizado de forma cautelosa em animais epilépticos ou que serão submetidos a mielografia. Utilizar com cautela em animais hepatopatas e nefropatas. Não utilizar em animais que tenham apresentado qualquer reação de hipersensibilidade prévia ao cloridrato de cetamina ou a algum agente do grupo das fenciclidinas.

Efeitos adversos

Os efeitos colaterais observados são mais evidentes quando o cloridrato de cetamina é utilizado em altas doses ou seu uso não é associado ao de outros fármacos, como os opióides, relaxantes musculares de ação central, benzodiazepínicos ou fenotiazínicos. Dentre os efeitos que podem ser observados, destaca-se a hipersalivação e aumento da produção das secreções traqueobrônquicas, o que pode ser minimizado com a administração de agentes anticolinérgicos, como o sulfato de atropina ou escopolamina; o aumento da freqüência cardíaca e da pressão arterial; o aumento da pressão intracraniana e intra-ocular; a hipertonicidade muscular com movimentos involuntários; a ocorrência de alucinações com vocalização, não necessariamente associadas aos estímulos dolorosos; a excitação; o aumento da temperatura corpórea e a ocorrência de depressão respiratória. Nesse último caso, os animais devem ser preferencialmente submetidos a procedimentos de respiração assistida. Para os quadros em que se observa excitação intensa durante a recuperação, recomenda-se o uso de barbitúricos de ação curta ou ultra-curta, a critério e aplicação do Médico Veterinário.

Via(s)

• IM
• IV

Frequência de utilização

A critério do Médico Veterinário.

Duração do tratamento

A critério do Médico Veterinário.

Dosagem indicada

Observações

VENDA SOB PRESCRIÇÃO DO MÉDICO VETERINÁRIO COM RETENÇÃO OBRIGATÓRIA DA NOTIFICAÇÃO DE RECEITA.

A via de administração e a dose a ser utilizada devem ser estabelecidas pelo Médico Veterinário, de acordo com o tipo de procedimento a ser realizado e os fármacos utilizados na pré-anestesia, na indução ou manutenção anestésica. Caso necessário, o produto pode ser reaplicado, a critério do Médico Veterinário. Geralmente, é administrada a metade da dose da aplicação inicial. Para se evitar possíveis quadros de aspiração de conteúdos de vômitos, recomenda-se que os pacientes sejam mantidos em jejum prévio à administração do medicamento.

Quando utilizada via endovenosa, recomenda-se administrar a dose preoconizada de forma lenta, num período de 1 minuto, a menos que se utilize uma técnica de indução de sequencia rápida. No caso de administração de doses mais altas do que a indicada para esta via, o animal pode apresentar depressão respiratória, apnéia e hipertensão.

O período de latência do cloridrato de cetamina, com perda do reflexo de endireitamento é de 30 a 90 segundos (pela via endovenosa) e 3 a 5 (pela via intramuscular). O período hábil de ação dependerá das associações. isoladamente, atua durante 10 minutos quando aplicada pela via IV e 30 a 45 minutos quando administrada pela via IM. Quando da associação com alfa-2-agonistas, como cloridrato de xilazina, recomenda-se que se administre esse agente cerca de 5 a 10 minutos antes da cetamina.

Farmacodinâmica

O cloridrato de cetamina é um agente anestésico dissociativo do grupo das fenciclidinas. Devido às caracteristicas do fármaco descritas abaixo, de modo geral, não se recomenda o uso do produto isoladamente, mas em associação com analgésicos opióides, alfa-2-agonistas, benzodiazepínicos e/ou fenotiazínicos, a critério do Médico Veterinário. A narcoanalgesia após a administração do cloridrato de cetamina apresenta as seguintes características:

- analgesia superficial imediata, logo após a administração.

- catalepsia com manutenção do tônus muscular, dos reflexos ocular, laringofaríngeo e da deglutição, podendo ocorrer hipertonicidade não relacionada à dor.

- estado anestésico dissociativo, sem depressão bulbar, com hipersialorréia, manutenção de olhos abertos e ocorrência de midríase.

- despertar com possibilidade de alucinações, dependendo dos estímulos externos e da associação de outros fármacos ao protocolo anestésico.

- efeito depressivo improvável, salvo se ocorrer potencialização mais acentuada devido à pré-medicação.

no sistema cardiorrespiratório os efeitos esperados são: taquicardia, aumento da pressão arterial, aceleração do fluxo sanguíneo e ligeira vasodilatação periférica, respiração lenta e compassada, diminuição da amplitude respiratória, broncodilatação.

Efeitos adversos

Os efeitos colaterais observados são mais evidentes quando o cloridrato de cetamina é utilizado em altas doses ou seu uso não é associado ao de outros fármacos, como os opióides, relaxantes musculares de ação central, benzodiazepínicos ou fenotiazínicos. Dentre os efeitos que podem ser observados, destaca-se a hipersalivação e aumento da produção das secreções traqueobrônquicas, o que pode ser minimizado com a administração de agentes anticolinérgicos, como o sulfato de atropina ou escopolamina; o aumento da freqüência cardíaca e da pressão arterial; o aumento da pressão intracraniana e intra-ocular; a hipertonicidade muscular com movimentos involuntários; a ocorrência de alucinações com vocalização, não necessariamente associadas aos estímulos dolorosos; a excitação; o aumento da temperatura corpórea e a ocorrência de depressão respiratória. Nesse último caso, os animais devem ser preferencialmente submetidos a procedimentos de respiração assistida. Para os quadros em que se observa excitação intensa durante a recuperação, recomenda-se o uso de barbitúricos de ação curta ou ultra-curta, a critério e aplicação do Médico Veterinário.

Monitoramento

A monitorização da função cardiovascular e respiratória devem ser realizadas em qualquer animal submetido a procedimento anestésico.

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