Propofol
Sobre
Aviso
Este medicamento pode ser encontrado em apresentações de uso humano, porém com literatura técnica que baseia seu uso na medicina veterinária. O uso de suas informações é de responsabilidade do médico veterinário.
Princípio(s) Ativo(s)
Receita
Controle Especial - Humano
Armazenamento
Descartar a ampola aberta até 6 horas depois. Proteger da luz. Guardar em temperatura de 4°C e 22°C. Não congele.
Apresentações e concentrações
Apresentações e concentrações
- - Propofol 10 mg/mL, frasco-ampola
- - Diprivan 10 mg, frasco-ampola, 10 mg propofol + 0,05 mg edetato dissódico
- - Diprivan 20 mg, frasco-ampola, 20 mg propofol + 0,05 mg edetato dissódico
- - Propovan 10 mg/mL, frasco-ampola
Indicações e contraindicações
Indicações
Alquifenol sedativo. Anestesia geral de curta duração ou medicação pré-anestésica.
Contraindicações / precauções
Não deve ser usado em animais hipotensos. Usar com cautela em portadores de choque, estresse intenso, hepatopatia, hipoproteinemia, hiperlipidemia, choque anafilático, convulsões, cardiopatas não compensados e hipersensibilidade a algum componente da apresentação
Efeitos adversos
Apneia e depressão respiratória são os sinais mais comuns. Pode ocorrer ainda: movimentos musculares espontâneos (bater de patas, tremores, rigidez muscular), respiração
ofegante, nistagmo, salivação e retração da língua em alguns animais.
Reprodução, gestação e lactação
O uso em gestantes e lactantes deve ser cauteloso e bem avaliado pelo clínico.
Superdosagem
Altas doses intensificam os sinais adversos e podem colocar em risco a saúde do paciente, devido a depressão cardiorespiratória e apneia acentuada.
Administração e doses
Via(s)
- EV
Videos da(s) via(s)
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Dosagem indicada
(VIANA, 2014) - Cães e Gatos
Indução anestésica
6 - 8 mg / kg
Manutenção anestésica, dosagem por minuto.
0,2 - 0,8 mg / kg/min
Ação sedativa, dosagem por minuto.
0,1 mg / kg/min
Observações
Pode ser usado com acepromazina, diazepam, agonistas alfa-2 (p. ex., dexmedetomidina), butorfanol e anestésicos inalatórios.
Agite bem antes de usar.
Recomenda-se que o uso do propofol só seja feito quando houver suporte de oxigênio suplementar, para reverter os efeitos colaterais.
O propofol pode ser diluído em glicose a 5%, solução de Ringer lactato e solução fisiológica a 0,9%, mas não em uma concentração menor do que de 2 mg/mL.
Interações medicamentosas
Agentes anestésicos e depressores do SNC
Efeito Clínico - potencialização dos efeitos do propofol
Benzodiazepínicos
Efeito Clínico - risco aditivo de hipotermia
Cloridrato de Dexmedetomidina
Tipo de interação - Sinergismo
Grau de interação - Moderado
Efeito Clínico - Efeito terapêutico aumentado do Cloridrato de Dexmedetomidina
Conduta - Ajustar dose
Midazolam
Efeito Clínico - Sinergismo
Aviso Legal - Interações Medicamentosas
O Aplicativo Vetsmart contém informações de interação medicamentosas em geral, que foram levantadas por pesquisa realizada pelo próprio Vetsmart, de modo que as informações médicas e sobre medicamentos não é um aconselhamento médico veterinário e não deve ser tratado como tal. Portanto, a Vetsmart não garante nem declara que a informação sobre tratamentos médicos veterinários ou interações medicamentosas do Aplicativo Vetsmart: (A) estará constantemente disponível, ou disponíveis a todos; ou (B) são verdadeiras, precisas, completas, atuais ou não enganosas.
Farmacologia
Compatibilidade
Não deve ser misturado com outros anestésicos na mesma seringa.
Farmacodinâmica
Sugere-se que o mecanismo de ação do propofol seja semelhante aos barbitúricos.
Promove depressão dose-dependente da função cerebral, pela potencialização da transmissão GABAérgica.
Diminui o fluxo sanguíneo cerebral, o consumo de oxigênio cerebral, a pressão intracraniana e a pressão intra-ocular.
Farmacocinética
Após a administração IV, o propofol atravessa rapidamente a barreira hematoencefálica e tem um início de ação geralmente dentro de um minuto. A duração da ação após um bolus único é de cerca de 2 a 5 minutos. É altamente ligado às proteínas plasmáticas (95- 99%), atravessa a placenta e altamente lipofílico e supostamente
A curta duração de ação do propofol deve-se principalmente à sua rápida redistribuição do SNC para outros tecidos. É rapidamente biotransformado no fígado via conjugação de glicuronídeos a metabólitos inativos (felinos podem ter a recuperação mais longa, quando recebem infusão contínua, por sua deficiência em conjugar fenóis.), que são então excretado principalmente pelos rins
Considerações laboratoriais
Há relatos de discrasias sanguíneas após o uso de propofol, no entanto, não significa um problema consistente na rotina clínica.
Efeitos adversos
Apneia e depressão respiratória são os sinais mais comuns. Pode ocorrer ainda: movimentos musculares espontâneos (bater de patas, tremores, rigidez muscular), respiração
ofegante, nistagmo, salivação e retração da língua em alguns animais.
Reprodução, gestação e lactação
O uso em gestantes e lactantes deve ser cauteloso e bem avaliado pelo clínico.
Superdosagem
Altas doses intensificam os sinais adversos e podem colocar em risco a saúde do paciente, devido a depressão cardiorespiratória e apneia acentuada.
Monitoramento
Monitorar sinais vitais durante a anestesia.
Estudos
Não há nenhum estudo relacionado à este produto.
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Referências bibliográficas
FANTONI, D. T.; CORTOPASSI, S. R. G. Anestésicos intravenosos. In: Andrade SF. Manual de terapêutica veterinária. 3. ed. São Paulo: Roca, 2008.
LOPES, P. C. F. Infusão contínua de propofol ou tiopental em cães portadores de hipertensão pulmonar pela serotonina. Tese (doutorado) - Cirurgia Veterinária. Universidade Estadual Paulista, 2009.
PAPICH, M. G. Manual Saunders de terapia veterinária. 3ª ed. Elsevier, Rio de Janeiro, 2012
VIANA, F. A. B. Guia Terapêutico Veterinário. 3 ed. Minas Gerais: Editora CEM, 2014. 560 p.
DC, Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).
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