Apresentações e concentrações

• - Tobradex Tobramicina 0,3% + dexametasona 0,1%, gotas
• - Tobradex, pomada

Indicações

Condições inflamatórias oculares onde exista a indicação do uso de esteóides e onde exista infecção bacteriana associada, sendo indicado nas seguintes infecções suscetíveis:

- Estafilococos, incluindo S. aureus e S. epidermidis (tanto coagulase-positivos quanto coagulase-negativos), incluindo cepas resistentes à penicilina.

- Estreptococos, incluindo algumas espécies do Grupo A beta-hemolítico, algumas espécies não hemolíticas e algumas cepas de Streptococcus pneumoniae.

- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii e a maioria das cepas de Proteus vulgaris.

- Haemophilus influenzae e H. aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus e algumas espécies de Neisseria.

Contraindicações / precauções

Este medicamento é contraindicado para pacientes com hipersensibilidade ao princípio ativo ou qualquer

excipiente, infecções virais da córnea e conjuntiva, infecções oculares por patogenos não suscetíveis, doenças fúngicas das estruturas oculares ou infecções parasitárias, além de úlceras de córnea e conjuntiva.

Efeitos adversos

Os efeitos adversos são incomuns ou raros. Aumento da pressão intraocular, dor nos olhos, prurido ocular, desconforto nos olhos, irritação ocular, ceratite, alergia nos olhos, visão turva, olho seco, hiperemia ocular, edema palpebral, eritema palpebral, midríase, aumento do lacrimejamento.

Reprodução, gestação e lactação

Não há dados suficientes que indiquem que o fármaco não deve ser usado nestes grupos.

Via(s)

• Tópica

Frequência de utilização

4 / 4 - 8 / 8 horas

Duração do tratamento

De acordo com protocolo médico.

Dosagem indicada

Modo de usar

Instilar 1 ou 2 gotas no saco conjuntival a cada 4 a 6 horas. Durante as 24 a 48 horas iniciais, a dose pode ser aumentada para uma ou duas gotas a cada 2 horas. A frequência deve ser gradativamente diminuída com a melhoria dos sintomas. Deve-se ter o cuidado de não interromper o tratamento prematuramente. Não mais que 20 ml devem ser prescritos inicialmente e a prescrição não deve ser repetida sem que o paciente seja novamente examinado pelo médico. Para evitar possível contaminação do frasco, mantenha a ponta do frasco longe do contato com qualquer superfície.

Farmacodinâmica

O corticoide atua suprimindo a resposta inflamatória através do bloqueio da cascata do ácido araquidônico. A tobramicina é uma medicação antiinfecciosa que possui uma alta atividade contra bactérias aeróbias Gram negativa, sendo moderadamente ativa contra bactérias aeróbias gram positivas, no entanto, não exerce atividade contra bactérias anaeróbias estritas. Os antibióticos aminoglicosídeos se ligam de maneira irreversível ao ribossomo bacteriano, inibindo a síntese proteica.

Farmacocinética

Baseado na literatura médica humana não há dados disponíveis sobre a extensão da absorção sistêmica da suspensão Oftálmica de Tobramicina 0,3% + Dexametasona 0,1%. No entanto, é conhecido que ocorre alguma absorção sistêmica com medicamentos de aplicação ocular.

Efeitos adversos

Os efeitos adversos são incomuns ou raros. Aumento da pressão intraocular, dor nos olhos, prurido ocular, desconforto nos olhos, irritação ocular, ceratite, alergia nos olhos, visão turva, olho seco, hiperemia ocular, edema palpebral, eritema palpebral, midríase, aumento do lacrimejamento.

Reprodução, gestação e lactação

Não há dados suficientes que indiquem que o fármaco não deve ser usado nestes grupos.

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DC, Plumb. Plumb’s veterinary drug handbook, (2017).

SPINOSA, Helenice de Souza, Silvana Lima Górniak, and Maria Martha Bernardi. ""Farmacologia aplicada à medicina veterinária."" (2017).