Apresentações e concentrações

• - Alcort® 5 mg, caixa (10 comprimidos)
• - Alcort® 20 mg, caixa (10 comprimidos)

Indicações

ALCORT é indicado para o uso oral em cães. O produto é um antiinflamatório esteróide indicado em várias condições dermatológicas, alérgicas, oculares, otológicas e músculoesqueléticas, doenças reumáticas, do colágeno tais como:

- Condições Dermatológicas: eczema não específico, dermatite solar, queimaduras, etc.

- Condições Alérgicas: urticária aguda, dermatite alérgica, reações de hipersensibilidade à drogas, a soros e vacinas, asma brônquica, sensibilidade a pólen e a outros alérgenos.

- Condições Oculares: irite, iridociclite, glaucoma secundário, uveíte e corioretinite.

- Condições Otológicas: otite externa.

- Condições Músculo-esqueléticas: miosite, artrite reumatóide, osteoartrite e bursite.

- Condições Colágenas: lupus eritematoso sistêmico, polimiosite e dermatomiosite.

- Várias outras doenças recorrentes e/ou crônicas de etiologia desconhecida tais como colite ulcerativa e nefrose.

Na insuficiência adrenal aguda, ALCORT é eficaz devido à sua habilidade de corrigir os distúrbios do metabolismo dos carboidratos e melhorar a diurese característica da insuficiência adrenal.

Contraindicações / precauções

Não utilizar em infecções virais. ALCORT é contraindicado em animais com úlcera péptica, úlcera corneal e Síndrome de Cushing. Na presença de osteoporose, predisposição a tromboflebite, hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal e tuberculose ativa, a utilização do produto deve ser monitorada cuidadosamente. Algumas das condições acima descritas ocorrem raramente em cães, mas devem ser sempre lembradas quando a utilização do produto for indicada. Todos os pacientes que recebem esta droga devem ser observados atentamente e sinais de infecções bacterianas devem ser tratados de imediato e adequadamente. Assim como outros agentes glicocorticóides, a utilização contínua e prolongada deve ser desencorajada.

Embora a retenção de sódio e a depleção de potássio não tenham sido observadas quando o produto é utilizado nas doses recomendadas, pacientes sob esta terapia devem ser constantemente monitorados.

Caso sejam observados sintomas de hipopotassemia (hipocalemia), a terapia com glicocorticóides deve ser descontinuada e as medidas adequadas para controle dos níveis de potássio instituídas.

Experimentos clínicos têm demonstrado que glicocorticóides administrados oralmente ou pela via parenteral em fêmeas, podem induzir o primeiro estágio de parto, quando administrado durante o terço final de gestação e levar a um parto prematuro distócico, morte fetal, retenção de placenta e metrite. Glicocorticóides administrados em cadelas, coelhos e roedores durante a gestação, podem resultar no aparecimento de fetos com fissura palatina. Glicocorticóides administrados em cadelas durante a gestação, também podem resultar em anomalias congênitas incluindo deformidades dos membros e anasarca.

Efeitos adversos

Elevação de enzimas hepáticas, perda de peso, anorexia, polidipsia, poliúria e outros efeitos indesejáveis podem ocorrer após o uso de glicocorticóides sintéticos no cão. Também tem sido relatados vômitos e diarréia (ocasionalmente sanguinolenta). A Síndrome de Cushing também tem sido relatada associada ao uso prolongado ou repetido de glicocorticóides.

Reprodução, gestação e lactação

Experimentos clínicos têm demonstrado que glicocorticóides administrados oralmente ou pela via parenteral em fêmeas, podem induzir o primeiro estágio de parto, quando administrado durante o terço final de gestação e levar a um parto prematuro distócico, morte fetal, retenção de placenta e metrite. Glicocorticóides administrados em cadelas, coelhos e roedores durante a gestação, podem resultar no aparecimento de fetos com fissura palatina. Glicocorticóides administrados em cadelas durante a gestação, também podem resultar em anomalias congênitas incluindo deformidades dos membros e anasarca.

Via(s)

• Oral

Frequência de utilização

6 a 12h

Duração do tratamento

2 a 7 dias ou a critério do médico veterinário

Dosagem indicada

Modo de usar

Administrar por via oral.

As doses médias recomendadas para cães são as seguintes:

- No controle de processos alérgicos: 0,5 mg a 1,0 mg/kg de peso corporal/dia;

- Para obter imunossupressão: 4 mg/kg de peso corporal/dia.

A dose total diária pode ser dividida em várias doses com intervalos de 6 a 12 horas.

Observações

A chave para o manejo terapêutico satisfatório é a individualização da dosagem com relação à severidade da doença, a duração prevista da terapia esteróide e o nível de tolerância do paciente ao medicamento.

O primeiro objetivo da terapia com corticóides é alcançar um nível satisfatório de controle com a dose mínima efetiva diária. A recomendação da dosagem acima descrita é uma sugestão da média total da dose diária e pode ser alterada de acordo com a necessidade terapêutica, a critério do Médico Veterinário.

Tal como outros glicocorticóides, a dose diária total de ALCORT deve ser administrada em doses iguais e divididas. A dose inicial supressiva é obtida usualmente dentro de um período de 2 a 7 dias nos casos de doenças músculo-esqueléticas, doenças alérgicas que afetam a pele e o trato respiratório, doenças inflamatórias do globo ocular. Se a resposta clínica não for obtida em sete dias, deverá ser feita uma reavaliação do caso clínico para confirmação do diagnóstico original.

Tão logo uma resposta clínica satisfatória seja obtida, a dose diária inicial deverá ser reduzida gradativamente até que a condição clínica temporária (asma sazonal, dermatite, inflamação ocular aguda) seja resolvida ou até que seja estabelecida a dose mínima efetiva de manutenção, nos casos de condições crônicas (artrite reumatóide).

Nas condições crônicas e em especial nos quadros de artrite reumatóide, é importante que haja uma redução gradativa e paulatina.

A dose de manutenção deve ser ajustada de tempo em tempo de acordo com a flutuação da atividade da doença e o estado geral do paciente.

Compatibilidade

Essa substância em interação com anti-inflamatórios não esteroidais e anticoagulantes apresenta risco de ulceração gastrointestinal e hemorragia. Em caso de interação com anticolinérgicos pode causar aumento da pressão intraocular. Pacientes em uso concomitante de prednisolona e hipoglicemiante oral ou insulina devem ter a dose de seu medicamento antidiabético ajustado, pela tendência do glicocorticoide à hiperglicemia. Além dessas interações, pode haver alteração do metabolismo e feito de remédios antitireoideanos ou hormônio tireoidianos, estrogênios, diuréticos, barbituratos e outros medicamentos de metabolismo hepático.

Farmacodinâmica

A prednisolona exerce uma influência inibitória nos mecanismos associados aos processos inflamatórios. A permeabilidade vascular é alterada, a exsudação é diminuída e a migração das células inflamatórias é marcadamente inibida. Algumas manifestações sistêmicas tais como hipertermia e sinais de toxemia também podem ser suprimidas. Enquanto certos aspectos das alterações nas reações inflamatórias podem ser benéficas, a supressão da inflamação pode mascarar os sinais de infecção e facilitar a disseminação de microorganismos. O mecanismo de ação dos glicocorticóides se dá suprimindo a resposta tissular às agressões sofridas, unindo-se a um receptor localizado no interior do citoplasma das células. Como essas drogas atravessam facilmente as membranas lipídicas, forma-se facilmente um complexo hormônio-receptor, que se transloca para o núcleo da célula onde se une a uma proteína solúvel. No interior do núcleo este complexo induz a síntese de RNA(m) específicos, os quais intervém na síntese protéica do genoma celular através de uma mensagem hormonal direta. Registra-se também uma alteração imediata da permeabilidade celular com aumento da captação de água, eletrólitos e aminoácidos.

Farmacocinética

A prednisolona é uma forma ativa da substância, após administrada chega a sua concentração máxima no sangue entre 30 minutos e 3 horas e é facilmente absorvida pela via oral com biodisponibilidade próxima a 70%.O metabolismo da prednisolona intracelular é controlado pela enzima 11Beta-HSD, principalmente no fígado, tecido adiposo, ossos, olhos e pele. Para ser ativada, a prednisolona é metabolizada em duas fases hepáticas, a primeira dependente do citocromo P450(CYP)3A. A excreção é feita basicamente pela via biliar e urinária, sua meia vida é entre 3 e 1h.

Efeitos adversos

Elevação de enzimas hepáticas, perda de peso, anorexia, polidipsia, poliúria e outros efeitos indesejáveis podem ocorrer após o uso de glicocorticóides sintéticos no cão. Também tem sido relatados vômitos e diarréia (ocasionalmente sanguinolenta). A Síndrome de Cushing também tem sido relatada associada ao uso prolongado ou repetido de glicocorticóides.

Reprodução, gestação e lactação

Experimentos clínicos têm demonstrado que glicocorticóides administrados oralmente ou pela via parenteral em fêmeas, podem induzir o primeiro estágio de parto, quando administrado durante o terço final de gestação e levar a um parto prematuro distócico, morte fetal, retenção de placenta e metrite. Glicocorticóides administrados em cadelas, coelhos e roedores durante a gestação, podem resultar no aparecimento de fetos com fissura palatina. Glicocorticóides administrados em cadelas durante a gestação, também podem resultar em anomalias congênitas incluindo deformidades dos membros e anasarca.

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